ГЛАУКОМА — это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

ГЛАУКОМА — ЧЕМ ОПАСНО ВЫСОКОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ при ГЛАУКОМЕ?

    Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.

    В результате при глаукоме страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения.

ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

    Глаукома коварна — она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться внезапной, казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

    Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

    Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

    Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше — не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.

    Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму — открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними — в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же — повышение внутриглазного давления.

    Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна — при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.

    Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

    В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С — высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: «Глаукома с нормальным давлением». Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.

    Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения — средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг «сгоревшей» — это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

    Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание — в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) — только 2-3 раза в день.

    Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен — обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности — 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия — в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

    Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ).

    В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид ( диакарб ). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы. Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой тоже нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом ( «горькая соль» ), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в 1/^ стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога — расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.

    Если вам будет предложена физиотерапия, в частности, стимуляция зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей, спокойно отправляйтесь на эти процедуры! Они достаточно эффективны и совершенно безопасны. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам — операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию — при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

  • Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.
  • Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик — и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали — читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
  • Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
  • При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
  • Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
  • Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение

Добавлено admin в Офтальмология Комментировать »

Моргание — рефлектороное движение век человека. При мигательных движениях век
слеза равномерно распределяется по поверхности роговой оболочки глаза и помогает
сохранить ее влажность на необходимом уровне. Однако моргание может осуществляться
не только рефлектороно как защитный рефлекс, но и сознательно. В системе Бэйтса
такое сознательное моргание выступает уже в качестве упражнения на улучшение
зрения. Для чего нужно моргание? Поскольку, согласно системе Бэйтса, причиной
ухудшения зрения считается усилие увидеть какой-либо объект, то полезным является
закрывание глаз еще до того, как это усилие появится. Таким образом, моргание
предотвращает попытки глаза, смотря пристально, разглядеть плоховидимый объект.
В том, что это действительно так, вы можете убедиться на собственном опыте.
А пока проделайте простой эксперимент. Попытайтесь прочитать проверочную таблицу,
повешенную на расстоянии трех метров от вас на хорошем освещении, без моргания.
Заметьте результат. Теперь проделайте то же самое, но уже мягко моргая на каждой
букве. Результат будет заметно выше. Самой природой была предусмотрена расслабляющая
функция моргания. Постарайтесь смотреть некоторое время без моргания на какой-либо
объект. Глаза через некоторое время начнут напрягаться, а объект покроеттся
дымкой, начнет расплываться и, наконец, просто исчезнет. Если же вы будете мягко
моргать, то сможете смотреть на этот объект неопределенно долго. Для ослабшего
зрения привычного количества морганий в единицу времени недостаточно. Нередко
человек с плохим зрением моргает гораздо реже, чем человек с нормальным зрением.
Поэтому системой Бэйтса рекомендуется моргать как можно чаще в ходе дня, пока
такие моргания не станут привычными. Рекоменудется делать моргания типа «крылья
бабочки», что означает, исходя из названия, мягкие, очень легкие, подобные
движениям крыльев бабочки, закрывания век во время моргания. Не путайте моргание
с подмигиванием, поскольку в этом случае веки смыкаются жестко, с усилием, гораздо
резче, чем при простом моргании. Повторяем моргания должны быть мягкими и легкими
как крылья бабочки. Частота сознательно выполняемых морганий должна составлять
5-10 раз в минуту. Для развития навыка моргания и улучшения зрения разработано
много упражнений. По вполне естественным причинам, делать их целесообразно дома
или в каком-либо другом месте, где ваши занятия не привлекут излишне назойливого
внимания. Вот некоторые из этих упражнений.



УПРАЖНЕНИЕ N 1

Снимите очки и взгляните на проверочную таблицу, которая должна висеть на стене
на расстоянии 1,5-3 метра от вас. Читайте в течение приблизительно 5 минут четыре
самые мелкие строчки, которые вы можете одолеть легко и безо всяких усилий,
моргая при этом после каждой буквы.

Моргание может выполняться и во время упражнений на раскачивание и перемещение.

УПРАЖНЕНИЕ N 2

Cтаньте прямо, закройте один глаз чашкообразно сложенной ладонью (как в пальминге)
и, покачивая тело слегка из стороны в сторону, читайте приблизительно в течение
5 минут проверочную таблицу. Неприкрытый ладонью глаз при этом непрерывно должен
моргать. Особое внимание надо обратить на то, чтобы и прикрытый ладонью глаз
имел возможность моргать одновременно с другим глазом. Именно для этой цели
закрывающая глаз ладонь и складывается чашкообразно. После завершения работы
с одним глазом закройте ладонью другой глаз и повторите все снова.

Ваша цель в упражнениях на моргание это превратить их со временем
в бессознательную привычку.

УПРАЖНЕНИЕ N 3

Станьте перед зеркалом.
Посмотрите на правый глаз и моргните. Посмотрите на левй глаз и
снова моргните.

УПРАЖНЕНИЕ N 4

Возьмите в
руки мячик и, перебрасывая его из руки в руку, мягко моргайте
при каждом касании его руками. Сделайте 100 бросков.

УПРАЖНЕНИЕ N 5

Медленно прогуливаясь, делайте
моргание на каждый шаг, обращая внимание на то, что земля у ног
кажется движущейся в обратную по отношению к направлению вашего
движения сторону. Это упражнение разовьет в вас привычку частого
моргания.

УПРАЖНЕНИЕ N 6

Возьмите в руки
текст с мелким шрифтом. Перемещайте свой взгляд по белым
промежуткам между строками и моргайте в конце каждой белой линии.
Упражнение надо делать как при хорошем освещении, так и при свете
свечи. Это улучшит ваше зрение и будет служить мощным
профилактическим средством против его ухудшения. Вы заметите, что
шрифт становится четче, когда взгляд перемещается по белым
полоскам между строками.

УПРАЖНЕНИЕ N 7

Возьмите в руки мячик и подбрасывайте его вверх на 30-50
сантиметров, следя за ним взглядом. Не поднимайте верхнее веко,
а перемещайте вместо этого голову вслед за движением глаз.

УПРАЖНЕНИЕ N 8

Считайте с нерегулярными
интервалами и моргайте на каждый счет.

УПРАЖНЕНИЕ N 9

Расположите 2 свечи на расстоянии около 30
сантиметров друг от друга и, скоординировав дыхание с поворотами
головы, моргайте на каждом из них.

УПРАЖНЕНИЕ N 10

Если вы печатаете на машинке, почаще моргайте,
например, на каждом знаке препинания.

УПРАЖНЕНИЕ N 11

Моргайте на каждый свой вдох и выдох.

Часто задают вопрос, не будет ли моргание каким-то образом препятствовать работе,
в частности, путем сокращения времени активной зрительной работы. Нет, не будет.
«Моргание, пишет Г.Пеппард, не является провалом в непрерывном зрении.
Непрерывное зрение является иллюзией, которую производит нормальный глаз…Когда
на сетчатке формируется изображение, там появляется и другое, так называемое
последовательное изображение. Говоря другими словами, изображение остается на
сетчатке несколько дольше, чем сохраняется изображение перед глазом. Это подобно
тому, как если бы ваше отражение в зеркале осталось там еще на некоторое время
после того, как вы от него отошли». Глаз, в принципе, может
оставаться закрытым столько же времени, сколько он будет открыт, и, тем не менее,
вы будете видеть столь же много, сколь в случае, когда ваши глаза оставались
бы все время открытыми.

Помните: упражнения на моргание полезны при всех видах нарушения зрения. Сделайте
их частью своей программы занятий!

Довольно похожи по целям на моргание и упражнения на так называемые
проблески. Чтобы понять, в чем заключается суть этих упражнений, сделайте
одно из них.

УПРАЖНЕНИЕ N 12 (УПРАЖНЕНИЕ НА ПРОБЛЕСКИ)

Упражнение заключается в следующем. Пациент должен бросить быстрый взгляд (на
доли секунды) на объект, а затем, закрыв мягко глаза, прикрыть их ладонями и
попытаться во время пальминга представить этот объект, либо часть этого объекта
четче, чем он его видел. Предполагается, что длительность взгляда слишком мала,
чтобы глаза успели напрячься, а возникее усилие увидеть успело ухудшить зрение.
Мысленное представление объекта, как мы уже отмечали, также способствует улучшению
зрения. Вслед за этим пациент снимает руки с глаз и повторяет процедуру снова.
Таким способом иногда удается довольно быстро улучшить зрение. Вы обнаружите,
что способны сохранять глаза открытыми дольше, чем доли секунды, без потери
при этом улучшенного зрения. На каком расстоянии от глаз держать проверочную
таблицу или текст, скажем, из книги зависит от вида нарушения зрения. Оно должно
быть таким, чтобы строка, на которую вы смотрите, слегка расплывалась и ее можно
было бы увидеть, если бы вы приложили «еще немножечко усилий». Но
вот делать этих усилий как раз-таки и не надо. После упражнений на моргание
и проблески вы должны увидеть эту строку четко без каких-либо усилий. Помните:
ваше кредо безусильное видение.

Говоря об условиях исполнения упражнений на проблески, отметим и мнение Ч.Л.Томсона,
который считает, что их надо делать на самых разных дистанциях и при освещенности,
колеблющейся по силе от яркого солнца до затененности комнат. Что
ж, в этом есть доля истины, поскольку безусильное видение нам нужно в любых
условиях. Вид нарушения зрения при этом особой роли не должен играть.

Добавлено admin в Офтальмология Комментировать »

Когда однажды мы замечаем, что не можем рассмотреть ценник в магазине, или прочесть какую-то надпись вдалеке, мы редко задаем себе вопрос, почему ухудшилось мое зрение. Мы просто сожалеем об этом. Мы постоянно ощущаем усталость глаз, потому что наша деятельность в 80% случаев связана с их использованием. И по вечерам или после чтения при недостаточном освещении мы часто отмечаем усталость и красные глаза, отгоняя мысль, что зрение может испортиться. Поэтому, когда мы перестаем отчетливо видеть предметы, на ум приходит один ответ – вот и настало мое время, или возраст надеть очки. Старость. На самом деле все обстоит не совсем так.

Для успешного решения проблем необходимо знать истинные причины. Давайте вместе рассмотрим, почему же портится способность видеть. И существуют ли методы как предотвратить ухудшение зрения у детей. О многих причинах плохого зрения большинство людей даже не подозревают.

Первая причина может показаться неожиданной. Повреждение позвонков, смещение в области спинного мозга, связанного с органами зрения. Теперь становится понятным, почему в упражнениях для глаз присутствуют повороты головы и упражнения для расслабления и тренировки позвоночника. Не рекомендуем пренебрегать ими, как на первый взгляд бесполезными! Потому что процесс установления резкости зрения подчинен мозговой деятельности, не зависящей от нашего сознания с непосредственным участием спинного мозга, проходящего через позвоночник. Также, причиной нарушения резкости могут стать различные травмы, в том числе в результате неудачных родов.

Следующая причина – разные болезни, в том числе инфекционные и венерические. Болезнетворные вирусы и бактерии способны поражать нервную систему организма. И в случае поражения центров, ответственных за остроту зрения все идет «кувырком» и на наш взгляд без видимой причины зрение уверенно падает.

Третьей причиной, конечно же, является переутомление. И не только глаз. Недосыпание, постоянный стресс приводят нас к перенапряжению и преждевременному износу всего тела. Помните известную истину, что глаза это наше зеркало, в котором видны мы целиком, и что по глазам можно определить почти все. Так и есть. Очень часто первым органом, который дает сбои при глобальном переутомлении и перенапряжении, и при этом «сигналит» нам, являются наши глаза. Именно по этой причине упражнения на расслабление всего организма присутствует в методиках, направленных как на расслабление глазной мышцы, так и на тренировку необходимого напряжения.

Очень серьезной причиной различных аномалий зрения является засорение вредными веществами, которые «оседают» и не выводятся из организма – так называемыми «шлаками». Это очень обширная тема, составляющая объект многих исследований. Ликвидировать эту причину можно, пройдя курс соответствующего очищения и урегулировав свое питание для предотвращения дальнейшего засорения. А также с помощью определенных физических упражнений. Иногда очки появляются в нашей жизни из-за постоянных отравлений, вызванных вредными условиями труда или проживания в неблагоприятных условиях.

Почти всегда одной из причин ухудшения зрения является курение, алкоголь и другие наркотические вещества. Экспериментальным путем доказано, что через несколько минут после появления в организме продуктов курения, спирта или наркотических веществ происходят очень серьезные изменения в состоянии сосудов сетчатки глаза, глазных мышцах. Нарушение кровоснабжения глаз однозначно приведет к ослаблению зрения рано или поздно.

Теперь, хочется привести советы для предотвращения ухудшения зрения у детей:

— висящая перед глазами младенца погремушка влияет на зрение малыша, потому что он еще не способен ее рассмотреть, но пугается ее шума, что приводит к перенапряжению нервной системы и в первую очередь влияет на остроту зрения. Все младенцы до одного года не могут резко видеть предметы ближе, чем на метр.

— Полностью закрытая от окружающего мира кроватка или коляска калечат душевное равновесие малыша. Так как в первые месяцы жизни ребенок очень нуждается в том, чтобы постоянно ощущать и видеть маму и папу.

— Чтобы избежать появления у ребенка косоглазия обязательно нужно переставлять кроватку и перекладывать ребенка в разных направлениях.

— Испуг может привести к резкому ухудшению зрения. Поэтому категорически запрещается пугать ребенка в первые месяцы жизни (например, внезапно подойдя со спины). Правильно поступают те родители, которые неосознанно, повинуясь инстинкту, никого не допускают к младенцу в первый месяц жизни до укрепления его психики.

— Авитаминоз, резкий дефицит витаминов группы А, В, С способствуют ухудшению резкости видения.

— Вредны для глаз лампы дневного света. Лучше использовать галогеновые лампы с абсолютно белым светом не очень большой яркости, либо с соответствующим фильтром. Лучше, если свет падает с левой стороны.

— Установлено, что у детей до 14 лет сосуды глаз более подвержены резким изменениям вследствие влияния вредных веществ и последствиям перенапряжения. Поэтому следует внимательно контролировать время, которое проводит ребенок перед компьютером или телевизором. Если приходится много читать с монитора, лучше всего приобрести устройство с технологией e-ink (электронные чернила), мониторы которых почти не отличается от обычной бумаги. Такие устройства в настоящее время дороговаты, но зрение ведь дороже, не правда ли?

Вы читаете эту статью, значит со зрением у Вас или Вашего ребенка не все в порядке. Не отчаивайтесь. Систематические и упорные упражнения однозначно остановят дальнейшее ухудшение, а после приведут к улучшениям до 100%. Надо отметить, что есть отзывы пациентов, которые путем занятий развили у себя «телескопическое» зрение. Т.е. они одинаково хорошо видят как вблизи, так и на значительном расстоянии, часто не доступном для невооруженного глаза.
Изучите теоретический материал и скорее приступайте к практике, чтобы скорей получить первые результаты.

Добавлено admin в Офтальмология Комментировать »

Аккомодация — это механизм, позволяющий нам фокусироваться на предмете, независимо от его расстояния до нашего глаза. Давайте вникнем в детали этого механизма, а за одно познакомимся с понятиями «обсолютная и относительная аккомодция», «дальнейшая и ближайшая точки ясного зрения» и попробуем приментить эти знания на практике.

Аккомодация — это механизм, позволяющий нам фокусироваться на предмете, независимо от его расстояния до нашего глаза. Пациентам, далеким от медицины, я объясняю этот механизм так: в глазу есть хрусталик, который формой похож на зерно чечевицы; вокруг хрусталика как удав свернулась кольцом ресничная мышца; когда мы смотрим, например, в книгу, эта мышца сжимает свое кольцо, сдавливает хрусталик по экватору и делает его более толстым, тогда преломление его становится сильнее и мы четко видим текст. Когда мы опять переводим взгляд вдаль, ресничная мышца расслабляется, давление на хрусталик уменьшается, он опять становится более плоским и теперь мы четко видим вдаль. Схема упрощена до предела, обывателю понятно.

Но интеллигентных людей такое примитивное объяснение не устраивает. Поэтому давайте вникнем в детали этого механизма.

Сначала анатомия. Ресничная мышца залегающая в ресничном теле, состоит из трех самостоятельных групп мышечных волокон (их даже называют отдельными мышцами): радиальные волокна (от хрусталика к наружной оболочке глаза), циркулярные (вот эти — кольцом как удав) и меридиональные (под самой склерой вдоль меридианов глаза, если считать, что полюсы на глазном яблоке — впереди и сзади). Представили себе расположение этих волокон? Я по прежнему не хочу пользоваться картинками, чтобы не создавать проблем нашим слабовидящим подписчикам. Если что-то остается непонятным — пишите, спрашивайте. Мышечные волокна сами не прикрепляются к хрусталику, они находятся в толще ресничного тела. Но от ресничного тела к центру, к капсуле хрусталика идут так называемые Цинновы связки. Вся картина напоминает колесо велосипеда, где шина — ресничная мышца, обод — ресничное тело, спицы – Цинновы связки, а ось — хрусталик.

Теперь физиология. До недавнего времени единственно верной признавалась теория аккомодации Гельмгольца, выдвинутая еще в 19 веке. Суть этой теории в следующем. Двигательную иннервацию ресничная мышца получает от вегетативной нервной системы, поэтому акт аккомодации приказам коры головного мозга не подчиняется. Мы не можем просто напрячь ресничную мышцу, как могли бы просто поднять руку. Для включения механизма аккомодации нужно перевести взгляд на ближележащий предмет. От него в глаз идет расходящийся пучок лучей, для преломления которого оптической силы глаза уже мало, фокус изображения получается за сетчаткой, а на сетчатке появляется расфокусировка. Вот эта расфокусировка изображения воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс (приказ) бежит по глазодвигательному нерву (в его составе есть парасимпатические вегетативные волокна) к ресничной мышце, мышца сокращается (сжимается кольцо удава), натяжение Цинновых связок уменьшается, они перестают растягивать капсулу хрусталика. А хрусталик — это эластичный шарик, который только натяжением капсулы удерживается в сплющенном состоянии. Как только натяжение капсулы уменьшается, хрусталик становится более выпуклым, преломляющая способность его увеличивается, рефракция глаза усиливается, и фокус изображения близлежащего предмета возвращается на сетчатку. Если теперь перевести взгляд опять вдаль, фокус изображения возвращается на сетчатку, информации о расфокусировке нет, нервного импульса нет, ресничная мышца расслабляется, натяжение Цинновых связок усиливается, они растягивают капсулу хрусталика, и хрусталик становится опять плоским.

Таким образом, по Гельмгольцу имеют место следующие положения:

1. механизм аккомодации состоит из двух составляющих: напряжения аккомодации (активный процесс) и расслабления аккомодации (пассивный процесс).

2. напряжение аккомодации может передвигать фокус только вперед, при расслаблении аккомодации он сам перемещается назад.

3. глаз может сам за счет силы ресничной мышцы компенсировать небольшие степени дальнозоркости — ресничная мышца все время в небольшом напряжении, это называется «привычный тонус аккомодации». Именно поэтому в молодом возрасте бывает скрытая дальнозоркость, которая вылезает со временем. Поэтому одни люди до старости видят вдаль хорошо, а другим с возрастом требуются положительные очки для дали – скрытая дальнозоркость проявилась.

4. близорукость глаз скомпенсировать не может, потому что напряжением аккомодации невозможно передвинуть фокус назад. Поэтому даже слабые степени близорукости проявляются снижением зрения вдаль, поэтому скрытой близорукости не бывает.

В последнее время появились новые взгляды на механизм аккомодации. Разными учеными выдвигаются предположения, что расслабление аккомодации — тоже активный процесс с участием радиальных волокон ресничной мышцы, что меридиональные волокна ресничной мышцы могут передвигать сетчатку вперед и компенсировать близорукость (не фокус передвигается к сетчатке, а сетчатка передвигается вперед к фокусу: если гора не идет к Магомету…), что в акте аккомодации участвуют наружные мышцы глазного яблока, сдавливающие глаз при установке на близкие предметы и увеличивающие кривизну роговицы и длину зрительной оси глаза. Кстати, упоминавшийся Бейтс тоже считал, что в аккомодации участвуют наружные мышцы глаза, поэтому все внимание уделял их тренировкам.

Но сначала выжмем из теории Гельмгольца все, что можно выжать: она хорошо объясняет большую часть нарушений зрения.

Количественно аккомодацию характеризуют две величины: длина и объем.

Объем аккомодации — это величина в диоптриях, на которую хрусталик способен менять свою оптическую силу.

Длина аккомодации — это часть пространства (в метрах или сантиметрах), в пределах которой работает аккомодация, то есть в пределах которой мы можем четко видеть предметы. Длина аккомодации характеризуется положением двух точек – ближайшей точки ясного зрения и дальнейшей точки ясного зрения. Расстояние между ними — это и есть длина аккомодации. Соответственно, на ближайшую точку ясного зрения мы смотрим при максимальном напряжении аккомодации, а на дальнейшую точку – при полном покое аккомодации.

Мы выделяем аккомодацию каждым глазом отдельно (это абсолютная аккомодация) и двумя глазами вместе (относительная аккомодация).

В оптометрии принято абсолютную аккомодацию характеризовать положением дальнейшей и ближайшей точек ясного зрения, а относительную аккомодацию — объемом.

Как определить положение ближайшей точки ясного зрения? Возьмите в одну руку книжку с мелким текстом, в другую руку — школьную линейку, которую приложите одним концом к своему лбу, а другой конец положите на верхний край книжки. Закройте один глаз. Теперь приближайте книжку к глазам до тех пор, пока текст не начнет расплываться. Самое близкое расстояние, на котором Вы еще можете читать, отметьте по линейке. Это и будет Ваша ближайшая точка ясного зрения.

Как определить дальнейшую точку ясного зрения? Аналогично, только текст отодвигаем от глаз (линейку придется брать оооочень большую — шутка).

Если дальнейшая точка ясного зрения дальше 5 метров — считаем, что она в бесконечности, значит, имеем эмметропию. У эмметропов длина аккомодации — это все пространство, кроме нескольких сантиметров перед самым глазом (ближе, чем ближайшая точка ясного зрения). Соответственно высок объем аккомодации. Ресничная мышца у них натренированная.

Если дальнейшая точка ясного зрения ближе 5 метров — это близорукость, степенью которой будет величина, обратная дальнейшей точке ясного зрения. Например, при отодвигании от глаза текст начинает расплываться в 50 см, значит имеет место близорукость в 2 Д (100 см поделим на 50 см в системе СГС и 1 поделим на 0,5 в системе СИ). Если текст расплывается в 25 см от глаз — близорукость в 4 Д. У близоруких длина аккомодации намного меньше, чем у эмметропов — это область между дальнейшей и ближайшей точками ясного зрения. Заметьте, что все-таки есть лучи, которые фокусируются на сетчатке, значит, острота зрения у малышей с близорукостью все равно будет развиваться. Вблизи они видят хорошо сами, а вдаль смогут хорошо видеть с помощью очков. Соответственно, объем аккомодации у близоруких людей снижен относительно эмметропов. И это понятно. Допустим, ближайшая точка ясного зрения 10 см перед глазом. У эмметропа объем аккомодации — это размах взгляда из бесконечности до 10 см перед глазом. А у миопа — всего лишь от расстояния ближе 5 м до этих самых 10 см перед глазом. Чем больше близорукость, тем меньше объем аккомодации. Миопам просто не приходится тренировать свою ресничную мышцу, они и без ее напряжения видят вблизи хорошо. Поэтому при близорукости изначально мы имеем слабость аккомодации. Запомним это! Дальше это очень будет нужно.

С дальнозоркостью сложнее всего. Дальнейшая точка ясного зрения у дальнозорких мнимая, она находится за глазом и практически совпадает с фокусом глаза (напомню, у дальнозорких он позади сетчатки). Это означает, что в природе нет таких лучей, которые сами фокусируются на сетчатке глаза, их можно получить только напряжением аккомодации или собирающими линзами. Отсюда важный вывод: если степень дальнозоркости выходит за пределы возможностей аккомодации, острота зрения развиваться у ребенка не сможет, просто не будет опыта четкого видения. После 12 лет у таких детей развить остроту зрения практически невозможно. Значит, на ребенка с высокой дальнозоркостью очки нужно надевать как можно раньше, чтобы дать возможность развивать остроту зрения. Объем аккомодации у дальнозорких обычно намного выше, чем у эмметропов. У них ресничная мышца как следует накачана, потому что даже при зрении вдаль, когда у эмметропов она отдыхает, у дальнозорких эта мышца работает. При перегрузке ресничной мышцы у дальнозорких начинает отдаляться от глаз ближайшая точка ясного зрения. Помочь здесь можно двумя способами: назначить очки для постоянного ношения, чтобы снять с мышцы излишнюю нагрузку (в этих очках ресничная мышца будет напрягаться вблизи в физиологических условиях, как у эмметропов) или дать очки только для чтения, чтобы облегчить чрезмерные нагрузки. Детям больше подходит первый способ, взрослым, у которых уже сформировался привычный тонус аккомодации — больше нравится второй.

Относительную аккомодацию принято всегда характеризовать объемом. И измеряют ее в диоптриях — с помощью пробных линз из набора. В относительной аккомодации выделяют две части: положительную и отрицательную.

Отрицательная часть — эта та аккомодация, которую мы затратили, чтобы четко увидеть какой-либо предмет, ее мы определяем методом нейтрализации положительными стеклами: смотрим на какой-нибудь предмет и приставляем к глазам положительные стекла, усиливая их до тех пор, пока предмет не начнет расплываться. Сила стекол, при которых предмет еще виден четко, покажет объем затраченной аккомодации.

Положительная часть — это запас аккомодации, то есть та величина, на которую ресничная мышца еще способна сократиться, другими словами, резерв. Определяют ее аналогично отрицательной части, только приставляют к глазам отрицательные линзы.

Добавлено admin в Офтальмология Комментировать »

Дальнозоркость, гиперметропия, толстые очки, натертая переносица с отпечатками от оправы… Знакомые слова, и ощущения, связанные с ними? В наше время уже почти каждый второй мужчина и каждая третья женщина в возрасте более 50 лет носят очки с толстенными стеклами!!! Это означает, что около 40% населения среднего возраста имеют нарушения зрения по типу старческой дальнозоркости.

Под страшным названием «старческая дальнозоркость» понимают глобальный процесс, происходящий во всем организме человека. Орган зрения устроен так, что весь свет попадающий на световосприимчивый слой (сетчатку) сначала проходит 4 светопреломляющих слоя – роговицу, жидкость передней камеры глаза, хрусталик, стекловидное тело. У каждого слоя свои функциональные возможности и назначение.

Сейчас речь пойдет о форме глаза в целом. На четкость изображения на сетчатке влияет не только способность хрусталика менять свою кривизну и соответственно фокус. Также на четкость изображения влияет форма глаза – ведь при одинаковой силе преломления и разном фокусном расстоянии четкость изображения тоже будет разной.

По теории Бейтса в норме форма глаза меняется каждое мгновение – этому способствуют 6 глазных мышц – 2 косых и 4 прямых. Косые мышцы создают из глаза горизонтальный эллипс в продольном разрезе, то есть сдавливают его снаружи к центру, увеличивая этим необходимое фокусное расстояние. А прямые — создают из глаза вертикальный эллипс, то есть сдавливают его спереди назад, уменьшая необходимое фокусное расстояние, которое может воссоздать хрусталик.

Дело в том, что во времена юности, молодости, зрелости в норме прямые и косые мышцы работают согласованно и с одинаковым усилием. В более зрелые годы, благодаря внешним влияниям, нерациональным нагрузкам, образу жизни, питания, времяпровождения прямые мышцы начинают преобладать над косыми (последние просто ослабевают). Глаз превращается в сдавленный в переднее-заднем направлении шарик. А сократительной способности мышц хрусталика не хватает для того, чтобы обеспечить адекватное размеру глаза фокусное расстояние. Вот и получается, что фокусное расстояние находится за пределами сетчатки. А человеку уже необходимы плюсовые очки для зрения… Сначала… Потом и для того, чтобы видеть вдаль…

«И что дальше» – спросите Вы… «А ничего…Надо было не допускать до крайностей свое здоровье» — отвечу я.

И все? Конечно нет!!! Ведь наш организм как любая система стремится к равновесию. Необходимо только помочь ему!!! То есть при определенной помощи, а сначала — при полном невмешательстве, зрение вернется к первоначальному состоянию. Под невмешательством я подразумеваю обеспечение глазкам наилучших условий для работы – адекватных нагрузок, достаточного освещения и т.д.

А помогать необходимо аккуратно, постепенно, постоянно и, самое главное, уже сейчас и со знанием, ЗАЧЕМ это делать.

Теперь, когда Вы определились, зачем вам иметь хорошее зрение, можете приступить к его коррекции.

Приведу только физическую часть метода Шичко-Бейтса:
Для того чтобы восстановить зрение, Вам необходимо увеличить переднее-задний размер глаза. То есть расслабить прямые мышцы глаза и повысить силу косых мышц.

Для расслабления мышц, снятия стресса, нервного перенапряжения применяется «пальминг». Техника — плотно прикрыть глаза ладонями в форме лодочек, перекрещивающихся в районе II чакры, т.е. на 2 см выше переносицы. При выполнении пальминга максимально расслабляются глаза. Если зрительные образы все еще возникают, просто продолжайте делать пальминг – они исчезнут через 1-2 мин. Длительность упражнения от 5 до 15 минут.

После выполнения пальминга необходимо провести физическую нагрузку косых мышц специальными упражнениями. Подробнее здесь

Само понятие дальнозоркость среднего возраста исчезает после осознания причин, приведших к ней, применения алгоритмов самостоятельной коррекции зрения, и изменений Вашего мировоззрения на данную проблему. После адекватной работы над собой через 2 месяца Вы осознаете, что видите без очков лучше, чем в очках 2мя месяцами ранее. Почему? Дело в уникальной методике помощи глазам восстанавливаться, Вашей мотивации, и постоянной РАБОТЕ НАД СОБОЙ.
Источник: Самостоятельное восстановление зрения по методу Шичко-Бейтса

Добавлено admin в Офтальмология Комментировать »
Страница 3 из 41234