ГЛАУКОМА — что такое ГЛАУКОМА

ГЛАУКОМА — что такое ГЛАУКОМА

ГЛАУКОМА — что такое ГЛАУКОМА


Традиционное определение понятия глаукомы заключается в том, что этот
термин объединяет большую группу заболеваний глаза, характеризующуюся
постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за
нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Последствием повышения
давления является развитие характерных для глаукомы нарушений зрительных
функций и атрофии с экскавацией зрительного нерва (А.П. Нестеров,
1995). (Рисунок №1)

Глаукома подразделяется.

1. По происхождению: ГЛАУКОМА - Рисунок №1. Головка зрительного нерва (ГЗН) - место приложение патологических изменений при глаукоме

  • первичная — связанная с нарушением дренажной системы глаза и как следствие ухудшение оттока внутриглазной жидкости;
  • вторичная, которая возникает в результате других заболеваний
    глаза (воспалений, катаракты, диабетических изменений, тромбоза, травмы,
    опухоли и т.д.) или после глазных операций;
  • сочетанная, связанная с дефектами развития глаза или других структур организма.

    2. По возрасту пациента:


  • врожденная (проявляется до 3-х лет);
  • инфантильная (от 3-х до 10-ти лет);
  • ювенальная (от 11-ти до 35-ти лет);
  • глаукома взрослых.

    3. По механизму повышения внутриглазного давления


  • открытоугольная,
  • закрытоугольная.

    4. По уровню внутриглазного давления:


  • с повышенным ВГД (внутриглазным давлением);
  • с нормальным показателями ВГД.

    5. По степени поражения зрительного нерва. Стадии глаукомы:


  • I-начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения); (Рисунок №3)

    ГЛАУКОМА - Рисунок №3. Начальная стадия глаукомы (зрительные волокна еще не повреждены)


  • II-развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением); (Рисунок №4)

    ГЛАУКОМА - Рисунок №4. Развитая стадия глаукомы (зрительные волокна имеют начальные повреждения)


  • III-далеко зашедшая (границы поля зрения концентрически сужены или имеется выраженное сужение в одном из сегментов); (Рисунок №5)

    ГЛАУКОМА - Рисунок №5. Далеко зашедшая стадия глаукомы (потеря зрительных волокон превышает 50%)


  • IV-терминальная (полная потеря зрения или сохранение
    цветоощущения с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой
    островок поля зрения в височном секторе). (Рисунок №6)

    ГЛАУКОМА - Рисунок №6. Терминальная стадия сопровождается почти полной потерей зрения


    6. По течению болезни


  • стабилизированная и
  • нестабилизированная.

    Среди глаукомы выделяют врожденную и приобретенную глаукому.
    Врожденная глаукома встречается не так часто и лечение (хирургическое)
    проводят в детских отделениях больниц в раннем возрасте. Чаще всего
    приходится сталкиваться с первичной открытоугольной глаукомой, которая в
    начале протекает незаметно для человека (нет ухудшения зрения, боли,
    «пелены») и это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания и
    врачам -офтальмологам приходится сталкиваться с тяжелыми, запущенными
    случаями, когда встает вопрос только о сохранении остаточного зрения, а
    порой для снятия болевого синдрома, чтобы сохранить глаз. (Рисунок №2)

    ГЛАУКОМА - Рисунок №2. Прогрессирование потери зрения при глаукоме (типичная картина изменения поля зрения)


    В приобретенных глаукомах выделяют: возрастную (первичную
    открытоугольную и закрытоугольную глаукому), вторичную, которая связана с
    травмами глаза и другими заболеваниями глаза или организма (например,
    сахарный диабет), после перенесенных глазных операций (например,
    катаракты) или воспалений (например, увеит, иридоциклит). Вторым по
    встречаемости видом глаукомы является закрытоугольная. Почти всегда
    проявляется острыми приступами (с выраженным болевым синдромом,
    ухудшением зрения). В данном случае требуется срочная помощь —
    госпитализация и проведение в ближайшее время антиглаукоматозной
    операции.

    Далее по встречаемости мы сталкиваемся с вторичными глаукомами
    (больше при сахарном диабете, как следствие перенесенного тромбоза и
    т.д.).

    Отдельно хочется выделить глаукому с нормальным ВГД. 
    Трудности с установлением диагноза заключаются в сложившихся
    стереотипах, что глаукома — это всегда высокое внутриглазное давление.
    Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы
    нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит,
    его функции нарушаются.

  • Поделиться в соц. сетях

    Опубликовать в Одноклассники
    Опубликовать в Мой Мир
    Опубликовать в Google Plus
    Опубликовать в LiveJournal
    Опубликовать в Яндекс
    Опубликовать в Google Buzz

    Метки:

    Ответить

    Please do not load this page directly. Thanks!