Хориоидальная неоваскулярная мембрана

Хориоидальная неоваскулярная мембрана

Признаки (симптомы)




  • Области размытого черно-белого зрения


  • Искажения изображения (прямые линии выглядят изогнутыми)


  • Центральное слепое пятно


Диагностика


Простое исследование с помощью решетки Амслера позволяет доктору
оценить локализацию и распространенность
ХНВМ. Высокотехнологичную документацию обширности патологического
процесса, а также возможность отслеживания изменений во времени дает
современная методика микрометрии. Обычная офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специального прибора офтальмоскопа — не
дает полной информации о неоваскулярной мембране. Требуется проведение
дополнительного исследования
с красителем (флюорисцином или индоцианином зеленым) кровеносных сосудов сетчатки. Совсем другой взгляд на патологию дает оптическая когерентная томография, делающая ультратонкий срез через сетчатку и демонстрирующая патологические изменения в разрезе.


Лечение


В отдельных случаях ХНВМ лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) помогает блокировать
кровоточащие и проницаемые новообразованные сосуды. Однако, при тепловом воздействии лазера на
сосуды повреждается окружающая и подлежащая ткань сетчатки, что само по себе может снизить зрение.
По этой причине ЛКС назначается с целью не улучшения, а сохранения имеющейся остроты зрения.


Относительно недавно на практике стала применяться специальная форма лазерной терапии,
т.н. фотодинамическая терапия. Она основывается на внутривенном введении препарата под названием
вертепорфин (Визудин), который откладываясь в стенках   сосудов сетчатки, избирательно повышает их
чувствительность к лазерному излучению определенной длины волны. Таким образом врачи добиваются
целенаправленного действия на патологические новообразованные сосуды и уменьшают степень повреждения
здоровых окружающих тканей. В тщательно проведенных сравнительных исследованиях ученые убедительно
доказали, что при определенных формах хориоидальной неоваскулярной мембраны фотодинамическая терапия позволяет
остановить прогрессирование болезни и добиться улучшения зрения.

 
В последние годы в лечении больных с субретинальной неоваскулярной
мембраной успешно используются препараты, блокирующие действие факторов роста сосудов — авастин и луцентис.
Препараты в ходе небольшой хирургической манипуляции вводятся
непосредственно в полость глаза (интравитреально), чтобы преодолеть
гематоофтальмический барьер и оказаться в том месте, где они необходимы.

Если мембрана небольшая, компактная, расположена в стороне от центра макулы и обнаружена на ранних стадиях,
тончайшая микрохирургическая операция субфовеальная эксцизия, хотя и связанная с
самым высоким риском осложнений среди других методов лечения ХНВМ, дает наилучший шанс пациенту на улучшение
зрения.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Яндекс
Опубликовать в Google Buzz

Метки:

Ответить

Please do not load this page directly. Thanks!