Астигматизм, близорукость и дальнозоркость

Астигматизм, близорукость и дальнозоркость

Астигматизмом называют такое расстройство, при котором происходит неправильное формирование изображения относительно сетчатки(отсутствие единого фокуса). Нередко заболевание бывает обусловлено аномалиями строения глазного яблока. Например, радиус кривизны роговицы может быть неодинаковым в разных меридианах (циркулярных линиях, проведенных условно через глазное яблоко и проходящих через оба полюса глаза). Поэтому изображение формируется с различной четкостью.

Реже изменяется кривизна хрусталика. Подобные изменения могут быть следствием и других факторов: заболеваний роговицы, травм, оперативных вмешательств, воспалительных процессов, рубцевания, подвывиха хрусталика.

Перпендикулярные меридианы, которые более всего различаются в рефракции, называют главными. Если в одном из них преломление света самое сильное, а в другом самое слабое, такой вид астигматизма называется правильным, или простым. При этом в одном меридиане положение фокусной точки на сетчатке правильное, а в другом – миопическое или гиперметропическое (т. е. соответственно перед или за сетчаткой). Сложным астигматизм называется тогда, когда в главных меридианах обе фокусные точки расположены перед или за сетчаткой, но на различном от нее расстоянии. Такое нарушение, при котором одна из точек расположена перед, а другая – за сетчаткой, называется смешанным астигматизмом.

Иногда к возникновению астигматизма приводят нарушения прикуса, врожденные изменения верхней челюсти. Деформации челюсти и зубов могут привести к изменению стенок глазницы.

Среди проявлений заболевания называют в первую очередь ощутимое понижение остроты зрения. Часто предметы видятся искривленными, деформированными. При длительном чтении или другой зрительной нагрузке возникает боль в области лба и висков, глаза быстро устают. Таких больных легко распознать среди окружающих: при разглядывании предметов они часто щурятся, оттягивают кнаружи внешний край глаза, иногда наклоняют голову вбок, пытаясь изменить угол видения и увеличить четкость изображения.

В том случае, когда различие в преломлении главных меридианов не превышает 1 диоптрии, понижения зрения не наблюдается.

Близорукость

Близорукостью (миопией) называют такое расстройство пространственного видения, при котором преимущественно нарушается зрительное восприятие предметов, находящихся вдали.

По статистике среди заболеваний глаз это нарушение встречается наиболее часто. Предрасполагающим фактором к развитию болезни является регулярное выполнение работы, требующей напряжения зрения (чтения, работы с мелкими механизмами) на близком расстоянии или при недостаточном освещении.

Не последнюю роль играет и наследственность. Так, ребенок может унаследовать от родителей своеобразное строение глазного яблока (с удлиненной переднезадней осью глаза), которое обусловливает неправильный ход лучей, что является основой миопии.

Близорукость может возникать также как результат перенесенных инфекционных заболеваний, тяжелых отравлений, нарушений обменных процессов и болезней желез внутренней секреции. Точные причины, приведшие к развитию близорукости в том или ином конкретном случае, часто остаются неизвестными.

Тем не менее всегда следует иметь в виду, что болезнь может возникнуть в результате неправильного или однообразного питания, когда пищевые продукты содержат недостаточное количество микроэлементов – хрома, меди и т. д.. Косвенно неблагоприятное влияние оказывает также такой фактор, как малоподвижный образ жизни.

Основным и наиболее достоверным проявлением заболевания является снижение остроты зрения к далеко расположенным предметам. Это объясняется следующим. Ход световых лучей в глазах здорового человека формирует изображение, которое ложится непосредственно на воспринимающий их аппарат – сетчатку.

В условиях же близорукости, когда происходит удлинение зрительной оси, изображение проецируется впереди нее, что и обусловливает нечеткое видение. Кроме ухудшения зрения, достаточно часто при миопии в результате чрезмерного напряжения глаз могут возникать болевые ощущения в глазах, головная боль.

Близорукость часто начинается с детства, формируясь в младшем школьном возрасте при неправильной посадке за партой. В ряде случаев зрение, снижаясь до какой-то определенной величины, остается таким же и дальше. Однако чаще со временем, особенно при отсутствии коррекции, болезнь развивается. Темп ухудшения составляет примерно 1-2 диоптрии в год.

Расстройство зрения может стать причиной многочисленных осложнений, среди которых одно из лидирующих мест занимает косоглазие.

Близоруким женщинам запрещают самостоятельно рожать, так как чрезмерная нагрузка при родах может способствовать не только усугублению болезни, но и такому осложнению, как отслойка сетчатки.

Миопия неизбежно накладывает на страдающего ею человека ряд ограничений. Так, близоруким, особенно детям, запрещается заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести, выполнять упражнения, при которых голова находится ниже уровня тела.

На данном видео ролике показан смысл возникновения близорукости и дальнозоркости. Пожалуй это две наиболее часто встречающиеся патологии органа зрения. Рекомендуется для всех.

Скачать видео:
Вы не можете скачивать файлы с нашего сервера

Дальнозоркость

Когда преломление световых лучей происходит таким образом, что изображение предметов формируется за сетчаткой, возникает дефект видения, называемый дальнозоркостью (гиперметропией). При этом человеку не составляет труда видеть далеко находящиеся предметы, однако близко расположенные он видит плохо.

Степень дальнозоркости представляет собой количество диоптрий, которых глазу не хватает для нормального видения. Ее оценивают следующим образом: до 2 дптр – слабая, от 2 до 4 – средняя и больше 4 дптр – сильная гиперметропия.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать из лекции «Верни себе зрение». Уникальная методика Шичко – Бейтса позволит Вам восстановить и улучшить Ваше зрение до 100 или более процентов. Нажмите здесь, чтобы вернуть себе зрение.

В покое, без напряжения глаз, дальнозоркий человек плохо видит близкие предметы. Поэтому при ближайшем рассмотрении требуется постоянная аккомодация с участием мышц глаза, которая тем сильнее, чем ближе предмет. В результате после долговременного напряжения при гиперметропии ощущаются разбитость, боль в области лба и висков, слезотечение, чувство покалывания. Иногда отмечаются болевые ощущения в глазах, особенно при ярком свете.

Все это способствует резкому снижению трудоспособности. Как правило, степень выраженности симптомов напрямую зависит от степени выраженности дальнозоркости.

Если дальнозоркостью страдает ребенок, осложнения от этого заболевания встречаются чаще, чем у взрослых. Среди них может быть, например, косоглазие, когда постоянная аккомодация со временем вызывает стойкое схождение зрачков. Иногда может возникать так называемая амблиопия – состояние, при котором ухудшенное зрение сохраняется даже при ношении очков.

Следует отметить, что все новорожденные дальнозорки. Степень дальнозоркости составляет около 3 диоптрий. Однако это состояние физиологично, и постепенно к 7—8 годам зрение приходит в норму. Поэтому не стоит бить тревогу, если у ребенка младшего школьного возраста обнаружена незначительная гиперметропия.

Как правило, при описанных нарушениях хороший эффект достигается коррекцией при помощи очков или контактных линз. Это, собственно, является основным и обязательным методом лечения.

Хотя существуют и другие, которые, хотя и рекомендуются, но не всегда выполняются больным. Среди них – массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, фитотерапия и др. Они могут применяться как для предотвращения развития процесса, так и для улучшения состояния при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Казалось бы, человек, страдающий гиперметропией, при чтении должен отодвигать от себя книгу. Однако часто такие люди, наоборот, подносят книгу очень близко к глазам. Причина этого в том, что приближение предмета приводит к укрупнению букв и одновременно к уменьшению их четкости. Такой текст рассматривать легче, нежели более четкий, но мелкий.

Статья из книги: Супер-зрение: Лучшие рецепты народной медицины от А до Я | Козлова Е.А. Кочнева С.А.

Добавлено admin в Заболевания глаз Комментировать »

Профессиональные заболевания глаза и его вспомогательных органов

Профессиональные заболевания глаза и его вспомогательных органов

201. Профессиональная патология органа зрения: понятие, причины, принципы лечения. Поражение органа зрения угарным газом

Профессиональные вредности оказывают обычно многостороннее действие, вызывая заболевание всего организма с изменениями в различных органах й системах. В некоторых случаях поражение глаз является ведущим симптомом — например, токсическая катаракта при длительном воздействии тринитротолуола.

Лечение профессиональных заболеваний основано в первую очередь на применении лекарственных препаратов антидотного действия, которые обезвреживают ядовитое вещество путем химического взаимодействия с ним. При этом образуются малотоксичные вещества, легко выводящиеся из организма. Кроме того, для лечения используют различные симптоматические и стимулирующие средства.

Поражение органа зрения угарным газом

Оксид углерода II образуется вследствие неполного сгорания углеродсодержащих веществ.

Отравления возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах и др.; в быту — чаще при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами.

В патогенезе развития зрительных нарушений имеет значение не только проявление кислородной недостаточности (оксид углерода II образует карбоксигемоглобин, что приводит к угнетению тканевого дыхания), но и специфическое токсическое влияние окиси углерода на центральную нервную систему, а также на центральный и периферический отделы зрительного анализатора.

Клиника. При острых отравлениях окисью углерода II появляются подконъюнктивальные кровоизлияния, расстройства функции глазодвигательных мышц в виде парезов и параличей.

На глазном дне отмечаются сужение артерий и расширение вен сетчатки, темная окраска сосудов глазного дна и отек сетчатки, очаги экссудата и кровоизлияния. Иногда развивается неврит зрительного нерва с его последующей атрофией.

Резко снижается острота зрения, сужаются периферические границы поля зрения, появляются центральные скотомы. По мере улучшения состояния зрительные функции восстанавливаются. При хронических отравлениях окисью углерода больные отмечают мерцания перед глазами, двоение предметов, микропсии, нарушение цветоощущения и зрения в сумерках.

Наблюдаются сужение периферических границ поля зрения на цвета, парезы глазодвигательных мышц. В тяжелых случаях интоксикации развиваются неврит зрительного нерва и нейроретинит, сопровождающиеся ухудшением зрительных функций. Лечение

При острых отравлениях: длительное вдыхание кислорода, на фоне которого проводят остальное лечение; в нетяжелых случаях — вдыхание нашатырного спирта, дают выпить чай, кофе;

* подкожно вводят камфору, кордиамин. В первые часы в/в введение 10—50 мл хромосмона, раствора аскорбиновой кислоты, 50 мл 2%-го раствора новокаина с 500 мл 5%-го раствора глюкозы (медленно, по 10—20 мл, в течение 10—15 минут) и 1—2 мл 5%-го раствора пиридоксина; эффективны гемотрансфузии.

При хронической интоксикации:

* в/в вливания 40%-го раствора глюкозы по 20 мл с аскорбиновой кислотой,

* витаминотерапия (витамины группы В);

* сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, кавинтон);

* средства, улучшающие микроциркуляцию: внутрь — трентал, пантогам и глутаминовую кислоту.

202. Поражения тринитротолуолом

Интоксикация возникает во время производства тринитротолуола и применения его в качестве взрывчатого вещества. В организм тринитротолуол поступает через легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт (вследствие заглатывания пыли).

Поражаются центральная нервная система, печень, через 3—5 лет развивается токсическая катаракта. В развитии катаракты выделяют кольцевидную (дисковидную) (помутнения в виде кольца в зрачковой области хрусталика, субкапсулярно) и клиновидную стадию (помутнения клиновидной формы, вершины которых обращены к центру хрусталика). Прекращение контакта с тринитротолуолом в начальной стадии катаракты приостанавливает ее развитие, при дальнейшем воздействии помутнения продолжают прогрессировать. Помутневшие участки становятся более плотными, увеличиваются по площади, их вершины соединяются в центре хрусталика (незрелая катаракта). Далее наступает помутнение всего хрусталика, формируется зрелая катаракта. Степень понижения остроты зрения зависит от степени помутнения хрусталика. Процесс обычно двусторонний.

Другими признаками интоксикации тринитротолуолом являются изменения сосудов в перилимбальной сети — они становятся извитыми, с неравномерным калибром, появляются точечные кровоизлияния. Иногда развивается неврит зрительных нервов с исходом в их частичную атрофию.

Лечение. Медикаментозное лечение эффективно в начальных стадиях катаракты. Местно применяют глазные капли — витайодурол, катахром, каталин. При выраженных помутнениях хрусталика и значительном понижении остроты зрения показана операция удаления катаракты.

В случаях хронической интоксикации тринитротолуолом назначают общеукрепляющее лечение (препараты железа, аскорбиновую кислоту с глюкозой, пиридоксин, препараты кальция, метилурацил); в целях профилактики токсического действия тринитротолуола рекомендуют внутрь большие дозы витамина С.

203. Поражения соединениями ртути

В производственных условиях пары ртути проникают в организм через дыхательные пути. Попадая в кровь, ртуть длительное время циркулирует в организме, вступая в соединения с белками.

Профессиональные поражения ртутью чаще хронические, они оказывают влияние на центральную и вегетативную нервную систему, вызывая нарушение сна, раздражительность, тремор и др.

Изменения в глазу. Соединения ртути могут оказывать раздражающее действие на передний отдел глаза и вызывать конъюнктивит, блефарит, отек роговицы, врастание поверхностных сосудов в роговицу. При длительном контакте с ртутью понижается тактильная чувствительность роговицы, развиваются нестойкие помутнения в виде «розеток» в ее глубоких слоях. На поверхности роговицы появляется окрашенное кольцо, расположенное концентрично лимбу. Возможны помутнение стромы роговицы в центральной части, изменения в хрусталике в виде характерного металлического серо-коричневого оттенка рефлекса от его передней поверхности.

Отложения ртути в роговице и хрусталике не оказывают влияния на остроту зрения. Это один из видов депонирования ртути. Окрашивание роговицы и хрусталика может быть единственным признаком ртутной интоксикации.

На глазном дне отмечается ангиопатия или вазодилатация сосудов сетчатки вследствие неустойчивости артериального давления.

При хронической интоксикации ртутью часто поражаются мышцы глаза, наблюдаются дрожание век, нарушение величины, формы и реакции зрачков, диплопия. Хроническую ртутную интоксикацию определяют по функциональным расстройствам зрительного анализатора, т.е. по сужению периферических границ поля зрения. Сужение поля зрения и снижение остроты зрения свидетельствуют об атрофическом процессе в зрительном нерве.

Наблюдаются точечные скотомы в поле зрения, стойкие нарушения цветового зрения, которое почти не восстанавливается под влиянием лечения. Снижается темновая адаптация. Может отмечаться повышение внутриглазного давления до 27—34 мм рт. ст.

Лечение. Внутривенные вливания 40%-го раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, в/м инъекции глюконата кальция, витаминов группы В, внутрь — липамид.

Для связывания ртути и выделения ее из организма назначают:

• в/м инъекции 5%-го раствора унитиола по 5 мл ежедневно в течение 10 дней или по 5 дней с перерывом 3—4 дня; ингаляции аэрозоля унитиола и закапывание унитиола в глаза; внутрь назначают сукцимер (комплексообразующее средство) в сочетании с пиридоксином;

• при конъюнктивитах рекомендуются инстилляции растворов сульфацил-натрия, левомицетина;

• при блефаритах — смазывание ресничного края век мазью фурацилина, тетрациклиновой мазью, эмульсией синтомицина;

• при отеке роговицы закапывают 5%-й раствор глюкозы с раствором цитраля, витаминами (рибофлавин, тиамин, никотиновая кислота);

• при повышении внутриглазного давления показаны инстилляции раствора пилокарпина гидрохлорида, а также прием диакарба внутрь — с панангином или оротатом калия.

204. Поражения соединениями свинца

Интоксикация происходит через дыхательные пути вследствие поглощения свинца в виде паров или пыли. Из легких свинец поступает в кровь.

Изменения со стороны глаз обычно сопутствуют другим симптомам свинцового отравления: на деснах появляется свинцовый ободок сине-черного цвета; возникают кишечные колики, затруднения движений в суставах пальцев рук и кисти, склероз аорты и артерий, поражение центральной нервной системы, анемия.

Поражение глаза. При свинцовом отравлении наблюдаются поражения наружных мышц глаза (преимущественно прямых), птоз, нистагм, иногда — нарушение аккомодации; изменения в сосудах переднего отрезка глаза (спазм, атония сосудов, микроаневризмы), которые зависят от степени интоксикации и продолжительности контакта со свинцом.

В микрососудах бульбарной конъюнктивы отмечаются стаз крови, спазм артериол, дилатация венул, извитость капилляров, микротромбоз. Нарушение микроциркуляции приводит к расстройствам транскапиллярного обмена и к дистрофическим изменениям.

В тяжелых случаях этих отравлений развивается ретинопатия: на глазном дне появляются кровоизлияния и экссудат.

Характерно появление ретробульбарного неврита, иногда с легкой гиперемией диска зрительного нерва или геморрагиями. Отмечается центральная скотома, чаще двусторонняя; периферические границы поля зрения сужены незначительно. При прогрессировании процесса наступает атрофия зрительного нерва, иногда приводя -щая к слепоте.

Лечение:

• Наиболее эффективно применение комплексообразующих соединений, способствующих активному выведению свинца из организма (в/в капельно тета-цинкальций или пентацин, D-пеницилламин внутрь). Противопоказаниями при лечении комплексонами являются понижение свертываемости крови, гипокальциемия, болезни печени и почек. На время лечения больные .переводятся на работу, не связанную с воздействием свинца.

• При сосудистой гипертензии назначают 25%-й раствор магния сульфата в/м.

• При анемии назначают внутрь препараты железа (Гемостимулин и др.), витамины С, В2, фолиевую кислоту, В,.

• В случаях повышения офтальмотонуса внутрь назначают диакарб.

• При изменениях сосудов глаза и нарушениях микроциркуляции показаны внутрь трентал, дицинон, кавинтон, аскорутин.

• При ретробульбарном неврите вводят ретробульбарно раствор преднизолона или дексаметазона.

205. Поражения соединениями цинка

При хронической интоксикации соединениями цинка развиваются атрофические и субатрофические катары верхних дыхательных путей, желудочно-кишечные расстройства, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, шум в ушах и снижение слуха и др. Могут наблюдаться изъязвления кожи преимущественно на тыле кисти, аллергические дерматиты.

При исследовании органа зрения отмечаются ангиопатия и ангиосклероз сосудов сетчатки, функциональные нарушения: может развиваться концентрическое сужение периферических границ поля зрения. Возможны повышение внутриглазного давления со значительной его разницей между правым и левым глазом, достигающей иногда 12—13 мм рт. ст., боли в области глаз, появление радужных кругов вокруг источника света.

Лечение:

• Для выведения соединений цинка из организма используют в/в комплексообразующее соединение пентацин.

• Для улучшения метаболических процессов в сетчатке применяют внутрь дицинон, аскорутин, витамин Е, флавинат.

При повышении внутриглазного давления назначают диакарб с оротатом калия или панангином.

206. Поражения соединениями хрома

Изменения органа зрения могут наступать при общей хронической интоксикации организма и при непосредственном действии на ткани глаза соединений хрома с развитием хронического конъюнктивита, блефарита, птеригиума.

При биомикроскопии отмечают нарушение микроциркуляции в концевых сосудах конъюнктивы в периваскулярных, васкулярных и интраваскулярных изменений. Эти изменения имеют значение для ранней диагностики хромовой интоксикации и являются одним из критериев эффективности лечения.

При хронической интоксикации соединениями хрома понижается чувствительность роговицы и конъюнктивы, нарушается защитная реакция мигания, развивается слезотечение.

Отмечаются также дистрофические изменения в радужке в виде разрушения пигментной каймы зрачкового края, распыления в радужке пигмента и очаговой атрофии трабекул стромы радужки. При длительном влиянии соединений хрома у рабочих со стажем более 10 лет, даже сравнительно молодого возраста, могут наблюдаться изменения сосудов сетчатки: склероз, сужение и повышенная извитость артерий.

Функциональные расстройства проявляются сужением периферических границ поля зрения, особенно на цвета, и понижением световой чувствительности, что объясняется гипоксией и нарушением окислительно-восстановительных процессов в сетчатке. Может понижаться внутриглазное давление вследствие уменьшения секреции водянистой влаги при нормальной величине ее оттока.

При непосредственном попадании в глаз соединения хрома вызывают тяжелые ожоги роговицы и конъюнктивы, протекающие как ожоги щелочами и нередко заканчивающиеся развитием тотальных васкуляризированных бельм роговицы и симблефарона (сращение соединительной оболочки века с таковой же глазного яблока). В процесс вовлекаются радужка и хрусталик, развивается иридоциклит, появляются экссудат в передней камере (иногда с примесью крови), изъязвления роговицы, может произойти ее перфорация, развитие вторичной глаукомы и катаракты.

Лечение комплексное, направленное на улучшение трофики тканей глаза, стимулирование обменных процессов и укрепление сосудистой стенки. Для этого внутрь назначают рибоксин, фосфаден, рутин, аскорутин — курсами.

Для нейтрализации токсического действия хрома и быстрейшего его выведения из организма рекомендуется курс лечения унитиолом (лечение как при поражениях соединениями ртути).

При конъюнктивитах применяют 10—30%-е растворы сульфацил-натрия, 10%-й раствор норсульфазола, 0,25%-й раствор левомицетина; при блефаритах — смазывание ресничного края век мазью фурацилина, тетрациклиновой мазью, гидрокортизоновой мазью, эмульсией синтомицина.

207. Поражения соединениями сероуглерода

Сероуглерод — бесцветная маслянистая жидкость, легко испаряющаяся при обычной, комнатной температуре. В промышленности применяют в производстве вискозных волокон, целлофана, в качестве растворителя фосфора, резины, при изготовлении оптического стекла и водоупорных клеев, а в сельском хозяйстве — в качестве инсектицида.

Поступает в организм преимущественно через дыхательные пути, возможно проникновение также через неповрежденную кожу. Является нейротропным ядом, вызывает дистрофию клеток центральной нервной системы, оказывает специфическое воздействие назрительный нерв.

Общие признаки хронической интоксикации: сосудисто-вегетативные и церебральные расстройства; полиневриты; нарушения белкового, жирового, углеводного и солевого обмена.

Поражение глаз.
Могут развиваться невриты с центральной скотомой и реже — с одновременным сужением периферических границ поля зрения. Центральная скотома появляется раньше других симптомов, нарушаются светоощущение, цветоощущение (особенно на красный цвет). Поражение всегда двустороннее.

Также возможны развитие точечных поверхностных кератитов, параличей наружных мышц глаза, паралича аккомодации, появление нистагма, повышение внутриглазного давления.

Ранним признаком интоксикации сероуглеродом является симптом повышенной рефлекторной чувствительности конъюнктивы к действию даже неяркого дневного света, т.е. конъюнктива в условиях освещения приобретает красно-фиолетовый цвет. При длительном воздействии сероуглерода (при стаже работы более 15 лет) может развиться ретинопатия.

Лечение:

• Внутривенные вливания 40%-го раствора глюкозы с витамином В,, глутаминовая кислота внутрь, раствор витамина В6 в/м; п/к инъекции раствора прозерина, внутрь — небольшие дозы брома с валерианой, димедрол, пипольфен.

• При развитии кератита применяют инстилляции 5%-й раствора глюкозы с витаминами (рибофлавин, аскорбиновая и никотиновая кислоты), полиглюкина, а также тиаминовую мазь.

• При неврите зрительного нерва вводят ретробульбарно 1 мл 3%-го раствора преднизолона или 1 мл 0,4%-го раствора дексаметазона в сутки — курсами.

• В случае появления признаков ретинопатии применяют внутрь трентал, дицинон, кавинтон, аскорутин, никошпан.

• При повышении офтальмотонуса показаны инстилляции 1—2%-х растворов пилокарпина гидрохлорида, внутрь — диакарб вместе с панангином или оротатом калия.

208. Поражения соединениями фосфора

В производственных условиях поступление фосфора в организм происходит через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожу. Наиболее токсичным является фосфористый водород. Фосфор поражает преимущественно нервную и сердечно-сосудистую системы, паренхиматозные органы, особенно печень.

Фосфор и его соединения оказывают на орган зрения токсическое влияние, проявляющееся гиперемией конъюнктивы, отложением пигмента в области лимба. Желтоватое окрашивание конъюнктивы вследствие токсической желтухи может быть ранним признаком фосфорной интоксикации. Наблюдаются отложение пигмента в строме радужки, а также сужение артерий и расширение вен сетчатки. В поздней стадии интоксикации на глазном дне обнаруживаются кровоизлияния и очаги дистрофии в виде белых пятен, напоминающих изменения сетчатки при заболеваниях почек. Может развиться ретробульбарный неврит.

Иногда возникает невралгия тройничного нерва, которая вынуждает больного обратиться к глазному врачу и невропатологу по поводу болей в области глаза и надбровья.

Отмечаются сужение периферических границ поля зрения и нарушения цветового зрения.

Лечение при хронической интоксикации общеукрепляющее: поливитаминные препараты, в/в вливания раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой.

При поражении сетчатки применяют внутрь трентал, дицинон, доксиум, кавинтон, никошпан, аскорутин.

При попадании фосфора на кожу необходимо тотчас же обмыть пораженный участок тела обильной струей воды, затем промыть 5%-м раствором сульфата меди (образуется нерастворимая фосфористая медь) или 3%-м раствором перекиси водорода с целью окисления фосфоpa до фосфорного ангидрида; показаны примочки с 5%-м раствором бикарбоната соды, повязка с раствором калия перманганата.

209. Поражения мышьяком и его соединениями

Мышьяк и его соединения применяют в различных отраслях промышленности: стекольной, красочной, фармацевтической, а также как пестициды. Проникает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу и образует депо в костях, печени, почках, коже, волосах, ногтях.

Длительное действие соединений мышьяка приводит к образованию ксеротических участков на конъюнктиве, а также развитию дерматита век, сопровождающегося раздражением и шелушением кожи, ее пигментацией.

Большие дозы соединений мышьяка вызывают выраженный кератит, характеризующийся резкой болью, светобоязнью, перикорнеальной инъекцией, отеком и десквамацией эпителия роговицы. При хронической интоксикации развивается интерстициальный кератит с паннусом.

При общей интоксикации соединениями мышьяка наблюдаются поражения зрительного нерва. Ранним симптомом является концентрическое сужение периферических границ поля зрения. Затем снижается острота зрения. Поражения зрительного нерва являются иногда единственным признаком отравления и, как правило, бывают двусторонними, приводят к быстрой и значительной потере зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов. На глазном дне нередко отмечаются признаки неврита или побледнение диска зрительного нерва. Возможны также отек сетчатки, помутнение стекловидного тела и увеит.

Лечение. При хронических интоксикациях мышьяком назначают: в/м инъекции унитиола, витаминотерапию (витамины В1, В6, В2, Р, С, Е), липамид. Внутривенно — вливания раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Противотоксическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие оказывает натрия тиосульфат.

При конъюнктивите и кератите назначают 5%-й раствор унитиола в виде исталляций. Ксеротические участки быстро рассасываются при применении глазных капель 5%-го раствора глюкозы, содержащего витамины (рибофлавин, аскорбиновая кислота). При дерматитах век используют мази: унитиоловую, салициловую, гидрокортизоновую или преднизолоновую.

210. Поражения таллием и его соединениями

Соли таллия поступают в организм через рот и дыхательные пути, всасываются через кожу. Возможна их кумуляция в организме, в частности в волосах, выводятся почками и через кишечник.

В промышленности таллий и его соединения находят применение в составе некоторых сплавов, в виде амальгамы его используют в производстве термометров. Ацетат и сульфат таллия применяют в сельском хозяйстве для протравливания зерна и приготовления отравы для грызунов, используют в медицине и ветеринарии для удаления волос. Карбонат таллия входит в состав некоторых оптических стекол. Таллий и его соединения высокотоксичны, вызывают поражение нервной системы, желудочно-кишечного тракта и почек, трофические изменения кожи, в том числе алопецию.

Со стороны глаз у лиц с большим стажем работы в данной отрасли при биомикроскопическом исследовании могут наблюдаться мелкоточечные беловатые включения в передних и задних кортикальных слоях хрусталика, блестящие включения под передней капсулой хрусталика, шершавость его задней капсулы. Патологических изменений в сетчатке и зрительном нерве обычно не отмечается. Острота зрения остается высокой.

Лечение. Назначают в/в вливания 40%-х растворов глюкозы, натрия тиосульфата; инъекции витамина В,.

Для улучшения метаболизма в хрусталике применяют глазные капли, содержащие пиридоксин, цитраль, рибофлавин, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту и метацил. В зависимости от вида помутнений хрусталика применяют каталин, сенкаталин, катахром, витайдурол.

211. Поражения органа зрения ядохимикатами в сельскохозяйственном производстве. Поражения фосфорорганическими соединениями

Все ядохимикаты часто объединяют под общим названием пестициды.

Поражения фосфорорганическими соединениями. Фосфорорганические соединения — наиболее эффективные инсектициды, их применяют для борьбы с различными вредителями сельскохозяйственных культур, а также для уничтожения насекомых в жилых помещениях.

При остром отравлении со стороны глаз отмечаются обильное слезотечение, миоз и вялая реакция зрачков на свет. Спазм аккомодации и миоз обусловливают понижение остроты зрения, боли в глазах и в области глазницы, головную боль. Иногда наблюдаются также птоз, нистагм и диплопия. Внутриглазное давление обычно понижено. При тяжелых отравлениях наблюдается желтое окрашивание конъюнктивы склеры — симптом токсической желтухи. Возможны кровоизлияния в сетчатку.

При хронической интоксикации
отмечаются снижение роговичных рефлексов, миоз, развивается близорукость, хроническая нейропатия зрительного нерва.

Лечение. Применение холинолитиков и реактиваторов холинэстеразы. В случае попадания вещества в глаз надо тщательно промыть его водой. При расстройстве зрения и сужении зрачков проводят инстилляции в конъюнктивальный мешок 1%-го раствора атропина сульфата и атропиноподобных препаратов.

212. Поражения хлорорганическими соединениями

Хлорорганические соединения поражают нервную систему, паренхиматозные органы. Хлорированные пестициды применяют в виде дустов, эмульсий, растворов в органических растворителях, паст и др. Эти яды легко проникают через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожу.

При острой интоксикации симптомы отравления появляются через 2—4 часа (реже через 6—8 часов) после воздействия. На местах проникновения яда в организм возможны признаки раздражения кожи, слизистой оболочки: дерматиты, риниты, конъюнктивиты. Наблюдаются гиперемия конъюнктивы, слезотечение, блефароспазм, развивается острый конъюнктивит с отеком век, инфильтрацией слизистой, субконъюнктивальными кровоизлияниями, гнойным отделяемым.

Иногда отмечается глубокий кератит с васкуляризацией роговицы, сопровождающийся иритом с наклонностью к рецидивам. В исходе заболевания возможно образование бельм роговицы.

Редко развивается неврит зрительного нерва, сопровождающийся снижением остроты зрения, сужением периферических границ поля зрения и нарушением свето- и цветоощущения. Исходом неврита является атрофия зрительного нерва.

При хроническом отравлении преобладают изменения нервной системы: астеновегетативный синдром, диэнцефалит и др.

Лечение. При попадании ядовитых веществ в глаза необходимо как можно быстрее промыть их водой, изотоническим раствором натрия хлорида или 2%-м раствором натрия гидрокарбоната.

При попадании на кожу — обмыть пострадавший участок теплой водой с мылом, затем наложить повязку, смоченную 2%-м раствором натрия гидрокарбоната или раствором калия перманганата.

При остром конъюнктивите показано назначение кортикостероидных препаратов в виде глазных капель: раствора преднизолона, дексаметазона.

При развитии кератита кортикостероидные препараты противопоказаны; назначают глазные капли, содержащие витамины (рибофлавин с аскорбиновой кислотой и глюкозой, токоферола ацетат), 20%-й гель солкосерила.

В случаях развития иридоциклита добавляют инс-тилляции раствора атропина сульфата или раствора скополамина гидробромида, раствора гоматропина.

При невритах зрительного нерва — ретробульбарные инъекции кортикостероидов: преднизолона или дексаметазона.

213. Поражения препаратами мышьяка

Препараты мышьяка относятся к сильнодействующим и высокотоксичным ядам. При интоксикации изменения со стороны глаз являются единственным признаком поражения. Ранним симптомом является концентрическое сужение периферических границ поля зрения. В некоторых случаях развиваются увеит с помутнением стекловидного тела, отек сетчатки, ретробульбарный неврит, парез аккомодации.

При непосредственном действии на глаза препараты мышьяка вызывают раздражение конъюнктивы, развитие ксеротических бляшек на конъюнктиве глазного яблока, кератиты, раздражение и шелушение кожи век. После прекращения действия пестицидов явления воспаления проходят.

Лечение. Антидотная терапия (унитиол, тиосульфат натрия); при местном поражении — обильное промывание глаз водой, инстилляции 2—3%-го раствора унитиола и закладывание его в виде 2—3%-й глазной мази.

При развитии увеита назначают кортикостероидные препараты в виде инстилляции и глазных мазей (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон).

В случаях развития ретробульбарного неврита кортикостероидные препараты вводят ретробульбарно.

214. Поражения производными нитрофенолов и цианидами

Поражения производными нитрофенолов. Динитроортокрезол — пестицид широкого спектра действия, легко проникает в организм через легкие, желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки и кожу. В основе его токсического действия лежит способность нарушать окислительно-восстановительные процессы. На фоне общей интоксикации возможно развитие катаракты, а вследствие быстрого набухания хрусталика — вторичной глаукомы.

Лечение симптоматическое. При набухающей катаракте и вторичной глаукоме — внутрь диакарб, глицерол из расчета 1—1,5 г глицерина (3 мл раствора) на 1 кг массы тела пациента, хирургическое лечение.

Поражения производными синильной кислоты (цианидами). В качестве ядохимикатов используют цианамид и цианплав. Цианамид кальция обладает средней степенью токсичности, цианплав (смесь цианистых и сернистых соединений натрия и кальция) является сильнодействующим ядохимикатом. В случаях попадания в глаз цианиды сильно раздражают слизистую оболочку, вызывают отек век, острый конъюнктивит, язвенный кератит.

Лечение. Антидотная терапия: хромосмон, нитрат натрия, тиосульфат натрия. При коньюнктивите и кератите — соответствующее лечение.

215. Профилактика повреждения органа зрения на производстве

• Улучшение санитарных условий: рациональное устройство вентиляционных систем, очистка воздуха от дыма, пыли, паров и других вредных факторов.

• Правильное в количественном и качественном отношении общее и местное освещение.

• Рациональное размещение оборудования, соблюдение порядка и чистоты на рабочем месте.

• Строгое соблюдение правил техники безопасности, внедрение новых технологий, уменьшающих и устраняющих возможность повреждения органа зрения.

• Освоение рабочими техминимума, постоянное повышение технической грамотности рабочих.

• Целенаправленная санитарно-просветительная работа, овладение рабочими комплексом санитарно-гигиенических знаний.

• Тщательный учет и глубокий анализ случаев производственных травм глаз, разработка и осуществление мероприятий их предупреждения.

• Правильный профессиональный отбор и периодические осмотры органа зрения у работающих.

• Рациональная организация и использование коллективных и индивидуальных средств защиты глаз на производстве.

Индивидуальная защита глаз осуществляется с помощью защитных очков, шлемов, масок, респираторов.

Типы защитных очков (предусмотрены государственным стандартом):

• очки защитные открытые:

1) применяемые при станочных, слесарных и других работах, где возможно попадание в глаз осколков, брызг неагрессивных жидкостей;

2) очки с откидной рамкой и эластическими заушниками, защищающие глаза от механических повреждений и светового излучения;

• очки защитные закрытые:

1) выполнены в виде полумаски, применяются для защиты от летящих осколков, стружек, брызг неагрессивных жидкостей, хорошо предохраняют от ветра и пыли;

2) служат для защиты глаз от слепящей яркости видимого излучения, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, от облучения ртутно-кварцевыми лампами;

• очки сетчатые — служат для защиты глаз от электромагнитных излучений различной длины волны;

маска сетчатая — применяется для защиты от ультрафиолетового и инфракрасного излучения пламени промышленных печей, брызг расплавленного металла;

маска защитная с прозрачным экраном — служит для защиты глаз и лица от брызг неагрессивных жидкостей, применяется широко (например, при некоторых медицинских и биологических работах);

респираторы — предохранительные устройства, используемые для очистки вдыхаемого человеком воздуха от вредных примесей с помощью фильтров или сорбентов.

216. Профилактика повреждения органа зрения в сельском хозяйстве

Разновидности травматизма глаз в сельском хозяйстве:

1. Механические травмы, возникающие при ремонте и эксплуатации сельскохозяйственной техники.

2. Механические травмы, полученные непосредственно при сельскохозяйственных работах и не связанные с использованием машин и механизмов.

3. Ожоги глаз различными химическими веществами, применяемыми в сельском хозяйстве.

Профилактика травматизма:

• соблюдение правил техники безопасности, освоение работниками технического минимума;

• обеспечение санитарно-гигиенических требований к устройству механических мастерских;

• анализ случаев травм глаз с целью устранения условий, способствующих их возникновению;

• проведение целенаправленной санитарно-просвети-тельной работы;

• максимальное использование средств коллективной и индивидуальной защиты глаз;

• правильная организация профессионального отбора. Противопоказания для работы в сельскохозяйственном производстве:

• Отсутствие одного глаза или слепота на один глаз.

• Понижение остроты зрения из-за стойких помутнений преломляющих сред или стойких изменений глазного дна, аномалии рефракции, а также других причин органического характера, острота зрения с коррекцией:

а) ниже 0,5 на лучшем глазу при зрении ниже 0,2 на худшем глазу;

б) ниже 0,3 на оба глаза;

в) ниже 0,7 на лучшем, глазу, на худшем глазу ниже 0,3.

Сужение поля зрения снаружи и снизу до 40° хотя бы на одном глазу.

Глаукома, установленная при обследовании в амбулаторных и стационарных условиях. Нарушение бинокулярного зрения (косоглазие, резко выраженный нистагм).

Диплопия, стойкие параличи или парезы мышц век или глазного яблока.

Стойкие изменения век, обусловливающие:

а) недостаточность век для закрытия роговицы;

б) сращение век между собой или с глазным яблоком, препятствующее зрению или ограничивающее движение глаза;

в) выворот и заворот век в значительной степени;

г) рост ресниц по направлению к глазному яблоку.

Гнойное воспаление слезного мешка, слезный свищ. Хроническое, значительно выраженное язвенное воспаление краев век, часто обостряющееся. Упорное, не поддающееся лечению слезотечение. Тяжелое заболевание зрительно-нервного аппарата, пигментная дегенерация сетчатки, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки.

Статья из книги: Офтальмология | Бойкова Н.Н.

Добавлено admin в Заболевания глаз Комментировать »

Проблемы зрения

Проблемы зрения

Все известные проблемы зрения исходят из двух основных видов нарушений: органических и функциональных.

К органическим нарушениям относятся заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями: атрофия зрительного нерва, блефарит, конъюнктивит и многие другие. Эти расстройства могут оказывать влияние на ход лучей в глазу, но первопричиной зрительных дисфункций служат именно анатомические дефекты.

Функциональные нарушения тоже могут сопровождаться структурными изменениями, однако снижение зрения в этом случае развивается по другой причине – вследствие изменения хода световых лучей, формирующих изображение предметов. Они связаны с нарушением рефракции.

Понятию физической рефракции соответствует преломляющая сила глаза в диоптриях. Компоненты этой силы в глазу взрослого здорового человека распределены следующим образом: преломляющая сила роговицы – 40 дптр, хрусталика – 18, влаги передней камеры и стекловидного тела – по 1 дптр. В целом физическая рефракция глаза составляет 60 дптр. (У новорожденных рефракция глаза складывается из других количественных показателей и достигает 80 дптр.)

После менопаузы многие женщины жалуются на ухудшение зрения. Казалось бы, климакс не имеет никакого отношения к изменениям рефракции глаза. Однако на самом деле это не так. Снижение уровня половых гормонов в крови приводит к вымыванию кальция из костей, в том числе из позвоночника. В результате кости становятся хрупкими и отчасти утрачивают подвижность. Общая длина позвоночного столба уменьшается, и кости начинают сдавливать сосуды, идущие к голове. Как следствие, нарушается питание сосудов глаза.

В медицине применяется понятие клинической рефракции, которое определяется положением фокуса по отношению к сетчатке.

При этом нормальное положение фокусной точки на сетчатке называют эмметропией.

Неправильное же положение, например перед сетчаткой или за ней, или отсутствие единого фокуса, называют аметропией.

И в зависимости от отношения друг к другу сетчатки и фокуса выделяют три вида аметропии, соответственно: миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) (рис.1) и астигматизм.

Проблемы зрения

Рис. 1. Виды рефракций.

Для оценки понятия клинической рефракции также используется понятие диоптрии, которое в данном случае косвенно будет характеризовать наименьшую дальность или, наоборот, наибольшую близость видения. Так, при миопии в 1 дптр наиболее отдаленная точка лучшего видения расположена на расстоянии 1 м от глаза; 2 дптр – 0,5 м; 4 дптр – 25 см и т. д.

Различными нарушениями рефракции глаза в той или иной степени страдает почти половина человечества. Число людей, которым врач предписал носить очки или контактные линзы, каждый год возрастает на 1-2%.

Обширную группу риска традиционно составляют школьники и студенты, что объясняется значительными зрительными нагрузками во время учебы и отсутствием гигиены зрения.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать из лекции «Верни себе зрение». Уникальная методика Шичко – Бейтса позволит Вам восстановить и улучшить Ваше зрение до 100 или более процентов. Нажмите здесь, чтобы вернуть себе зрение.

А между тем коррекция нарушении зрения при помощи очков не означает улучшения качества видения. Фактически человек становится «привязан» к своим очкам или линзам – без них он не может полноценно жить и работать.

В связи с вышеизложенным хотелось бы отметить важность мер, направленных на предупреждение функциональных нарушений. Огромное значение имеет правильная осанка.

Чем менее подвижный образ жизни ведет человек, тем с большей вероятностью он становится подвержен различным нарушениям зрения.

Слабость мышц, сохраняющих позвоночник в правильном положении, ведет к тому, что при чтении или письме человек склоняется ближе к разглядываемому предмету. Подобная привычка приводит к появлению стойких неблагоприятных изменений. Кроме того, рядом со спинным мозгом в составе позвоночного столба проходят сосуды, которые через затылочное отверстие проникают к головному мозгу. От них по системе соединений кровь поступает и к глазным яблокам. При деформациях позвоночника сосуды сдавливаются, глаза лишаются части кислорода и питательных веществ.

Ученые не нашли подтверждения тому, что просмотр телепередач на близком расстоянии от экрана создает дополнительную нагрузку для глаз. Гораздо больше глаза устают от тусклого освещения в вечернее время. Поэтому прежде чем устроиться в кресле перед телевизором, включите верхний свет.

Конечно, осанка – это не единственная проблема в предупреждении снижения зрения. Большую роль играют и другие факторы, которые подробно будут рассмотрены в главе, посвященной профилактике заболеваний глаз. Все эти меры, не смотря на их изобилие, не требуют никаких сверхъестественных усилий.

Правильное питание, правильная осанка, соблюдение нескольких несложных правил – согласитесь, это не слишком большие затраты для того, чтобы на долгие годы сохранить величайший из даров природы – отличное зрение.

Многие считают, что чтение при недостаточно ярком освещении способствует потере зрения. Это не так: тусклый свет вызывает лишь утомление глаз. Кроме того, чтение при недостаточном освещении используется в комплексах упражнений при нарушениях рефракции.

Статья из книги: Супер-зрение: Лучшие рецепты народной медицины от А до Я | Козлова Е.А. Кочнева С.А.

Добавлено admin в Заболевания глаз Комментировать »

Атрофия и неврит зрительного нерва

Атрофия и неврит зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва представляет собой постепенное разрушение его волокон с замещением их соединительной тканью, при котором значительно страдает функция зрения. Волокна зрительного нерва могут разрушаться частично или полностью. В последнем случае зрение отсутствует.

Это нарушение иногда может быть врожденным и наследоваться от родителей. Но наиболее часто оно наступает как результат других заболеваний глаз со значительным и глубоким повреждением глазного яблока (таких как воспалительные процессы, ранения, токсические воздействия, расстройства кровоснабжения и т. п.).

Причиной могут стать системные заболевания нервной системы с поражением головного мозга, его оболочек, нервных волокон или питающих эти образования сосудов. При этом процесс может останавливаться на одной степени развития или протекать с постоянным ухудшением состояния.
Нарушения зрения при данном заболевании специфичны.

Во-первых, они не поддаются стандартным методам коррекции при помощи очков или линз.

Во-вторых, нарушается не только острота зрения, но и восприятие цветов. Кроме того, поле зрения часто уменьшается, выявляются участки выпадения зрения – «черные пятна» на фоне более или менее четкого изображения.

Заболевание крайне опасно тем, что при его развитии в условиях отсутствия лечения потеря зрения неизбежна и необратима. Поэтому лечить атрофию при помощи методов народной медицины можно только в сочетании с медикаментозным воздействием, используя их как дополнение к последнему.

Лечение проводится
путем применения больших доз витаминов В, В12 и РР, биогенных стимуляторов, средств, улучшающих микроциркуляцию, и других лекарственных препаратов.

Неврит зрительного нерва – это заболевание, к которому могут привести сотни причин. Среди них – самые разнообразные инфекционные заболевания как острого, так и хронического характера (от ангины до туберкулеза), тяжелые отравления, сепсис, подагра, сахарный диабет, длительно протекающие анемии, опухоли кроветворной ткани, заболевания почек, ЛОР-органов, центральной нервной системы и многие-многие другие.

Проявления неврита сходны с симптомами описанной выше болезни. Это сужение полей зрения, выпадение фрагментов изображения, нарушение различения цветов. Однако при этом заболевании более выражен болевой синдром. Появление боли в этом случае обусловлено тем, что при атрофии нервные волокна отмирают, а при неврите, представляющем собой воспаление нерва, раздражаются его оболочки, содержащие также большое количество чувствительных элементов. Кроме того, при воспалении имеет место образование отека, сдавливающего нерв и окружающие ткани и вызывающего боль.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать из лекции «Верни себе зрение». Уникальная методика Шичко – Бейтса позволит Вам восстановить и улучшить Ваше зрение до 100 или более процентов. Нажмите здесь, чтобы вернуть себе зрение.

Кроме этого незначительного различия в симптоматике, атрофию и неврит без детального обследования отличить чаще всего не удается. Поэтому обязательной процедурой при обращении за медицинской помощью больных с подобными жалобами является исследование глазного дна, дающее более четкое представление о природе заболевания.

Лечение неврита зрительного нерва проводится с помощью приема антибиотиков, гормонов, витаминов В, В12 и РР, сосудорасширяющих препаратов.

Статья из книги: Супер-зрение: Лучшие рецепты народной медицины от А до Я | Козлова Е.А. Кочнева С.А.

Добавлено admin в Заболевания глаз Комментировать »

Близорукость

Близорукость

Упражнения, разобранные в предыдущих главах, принесут пользу всем, кто страдает нарушенным зрением. А вот в этой главе и в последующих я дам такие, которые могут быть использованы дифференцировано, в зависимости от конкретного недостатка: близорукости, астигматизма и косоглазия.

Её причины

Близорукость практически на все сто процентов является приобретенным состоянием, которое проявляет себя еще в детстве. Ее относили на счет работы глаз с близкого расстояния, какую заставляют выполнять детей в школе; во всех цивилизованных странах предпринимались величайшие усилия, чтобы сократить объем такой работы, увеличить шрифт в учебниках и улучшить освещение в классах. Однако положительных результатов эти реформы не дали. Более того, близорукость в наши дни даже более распространена, чем в прошлом.

Такое нерадостное положение обусловлено тремя обстоятельствами. Во-первых, попытки улучшить условия обучения в школах не смогли пойти достаточно далеко; во-вторых, проведение реформ вообще шло не в том направлении; и в-третьих, реформаторы практически полностью пренебрегли психологическими причинами нарушения зрения.

Если касаться даже самого легковыполнимого: лучшего освещения, — реформаторы не смогли сделать ничего существенного. В свое время д-р Лакиш убедительно доказал, что выполнимость зрительных заданий возрастает по мере того, как возрастает интенсивность освещения: от одной до сотни футосвечей. С большей интенсивностью д-р Лакиш экспериментов не ставил, но считает, что есть все основания предполагать, что нервно-мышечное напряжение (показатель напряжения и усталости) будет продолжать падать при дальнейшем повышении освещенности вплоть до тысячи футосвечей. И это тогда, когда ребенок, посещающий современную, выстроенную и оборудованную по новейшим проектам школу, может считать себя чрезвычайным везунчиком, если имеет хотя бы двадцать футосвечей для работы, ведь в большинстве других школ ему в лучшем случае было бы обеспечено только десять, а то и пять футосвечей.

При существующем положении дел только дети с самыми совершенными зрительными привычками могут надеяться пройти через школьное обучение без чрезмерного напряжения своих зрительных органов. А напряжение является основной причиной дисфункций, что для многих детей прежде всего и означает близорукость.

А вот в попытке улучшить оформление учебных пособий реформаторы, напротив, зашли слишком далеко. На первый взгляд, действительно, крупный шрифт кажется очень удобным и легким для чтения, но это заблуждение, вводящее глаза и разум в соблазн: они пытаются видеть все линии этих слишком больших букв и цифр с одинаковой ясностью одновременно; центральная фиксация теряется, глаза и внимание перестают перемещаться, развивается привычка пристального вглядывания и, вопреки ожиданиям, зрение ухудшается.

Для глаз, тем паче детских, лучшими шрифтами являются такие, которые, не будучи чересчур велики, обладают изрядной, скажем так, увесистостью, создающей изобилие контраста между черной типографской краской и светлым фоном бумаги. Когда перед вами именно такой шрифт, глаза не соблазняются видеть все сразу и хорошо. Наоборот, шрифт меньшего размера стимулирует их к чтению с центральной фиксацией и в состоянии динамического расслабления.

Д-р Бейтс с успехом применял в своей практике тексты, набранные самим мелким из имеющихся шрифтов, и даже более того: их многократно уменьшенные копии, какие могут быть получены только с помощью фотоаппарата. Эти микроскопические тексты возможно читать только при одном условии: если глаза и разум находятся в состоянии полного динамического расслабления и осуществляют зрение совершенной центральной фиксацией. С помощью хорошего наставника человек с самыми серьезными нарушениями зрения (в данном случае я исхожу из своего личного опыта) может быть приведен в состояние, в котором он сможет читать слова, напечатанные микроскопическим шрифтом. И в результате не напряжение глаз и усталость, а заметное временное улучшение зрения.

Но без наставника работать с микроскопическим шрифтом не слишком легко, а порой и опасно, и чтобы самонадеянный энтузиаст не нанес себе непоправимого ущерба, я не стану распространяться на эту тему. Я и упомянул-то о ней для того только, чтобы показать: взаимосвязь между размерами шрифта и хорошим зрением не является прямой и очевидной, как представлялось прекраснодушным реформаторам.

Но даже если бы освещение школ отвечало всем требованиям, а во всех букварях и учебниках использовался наилучший шрифт, у многих детей все равно развивались бы близорукость и другие нарушения зрения. Это происходило и происходит потому, что большинству из них скучно, а иногда и страшно сидеть взаперти бесконечные часы, читая и слушая вещи, которые кажутся нелепыми и необязательными, где заставляют выполнять бессмысленные задания, где соревновательный дух и боязнь наказания или насмешек взлелеивает в душах хроническое беспокойство.

Все это крайне неблагоприятно воздействует и на организм, включая глаза, и на психику. Издержки обучения таковы, что детям постоянно необходимо предоставлять незнакомый материал для рассмотрения. Каждый день на классной доске появляется новая математическая формула, каждый день класс разучивает новое правило по латинской грамматике или изучает новую страну по географической карте, — и всякий раз при этом ребенок вынужден уделять пристальное и концентрированное внимание чему-либо совершенно незнакомому, а по этой причине особо трудно видимому, что вызывает чрезмерное напряжение глаз и разума даже у тех, кто имеет наилучшие зрительные привычки.

Примерно две трети детей достаточно бесстрастны (или безразличны) для того, чтобы пройти школу без зрительных потерь. Остальная треть выходит из сурового испытания образованием с близорукостью и другими нарушениями зрения.

Некоторые из психологических причин плохого зрения, вероятно, никогда не будут устранены, ибо свойственны самому процессу обучения или составляют его цель (например, каждодневное усвоение новых сведений), но от многих можно избавиться. Было бы желание!

Однако, есть области, где причины плохого зрения могут быть ликвидированы наверняка и без особых хлопот. Скажем, вполне доступно смягчить глазное и психическое напряжение, вызываемое ситуациями, в которых дети вынуждены смотреть на что-либо незнакомое. Предельно простая методика этого была разработана д-ром Бейтсом, и в течение ряда лет успешно опробовалась в различных школах Соединенных Штатов. Но под давлением организованной ортодоксии упражнения, предложенные д-ром Бейтсом, были полностью запрещены. Этот факт достоин сожаления, так как есть данные, что они действительно способствовали сохранению зрения у детей, и уж во всяком случае никому никакого вреда причинить не могли.

Методика д-ра Бейтса для снятия напряжения, вызванного постоянным рассматриванием незнакомых объектов, предельно проста. На видном месте вешалась таблица Снеллена, и детям объясняли, что как только кому-нибудь станет трудно видеть классную доску, или карту, или читать учебник, нужно оторваться от работы и некоторое время смотреть на эту таблицу. Поскольку она всем хорошо знакома, дети без проблем разбирали ее ранжированные буквы; это укрепляло их веру в собственные силы и смягчало напряжения, вызванные повышенной концентрацией внимания.

Следует добавить, что нет никаких причин ограничиваться классной комнатой или считать, что такое годится лишь для детей. Таблицу Снеллена замените знакомым нам настенным календарем, —он будет красивым и ценным дополнением к обстановке любой комнаты или кабинета, где людям приходится выполнять работу, требующую предельной концентрации внимания. Появившееся напряжение может быть очень быстро снято или смягчено короткими покачиваниями-перемещениями и аналитическим рассматриванием знакомых цифр. Добавьте сюда регулярный пальминг и соляризацию — и исчезнут все предпосылки перерастания зрительного напряжения в усталость и ухудшение зрения.

Переобучение близоруких

После длинного, но вовсе не лишнего отступления вернемся к упражнениям для переобучения близорукости в сторону нормального зрения. В каких-то серьезных случаях, если необходимо достичь значительного зрительного улучшения, возможно привлечение квалифицированного преподавателя, но большинство, думаю, извлечет пользу и без него, просто следуя основным правилам восстановления зрительных способностей.

Пальминг, который близорукие должны выполнять с максимально доступной частотой и длительностью, станет вдвойне эффективней, если дополнить его элементами упражнений на припоминание, подбирая такие сцены, в которых мысленный взгляд был бы вынужден совершать весьма дальние странствования. Каждому из нас приходилось видеть с какой-нибудь возвышенности, как приближаются и вновь пропадают из виду вечно спешащие поезда. Такого вот рода воспоминания крайне полезны для близоруких, так как они побуждают разум выйти из тесного мирка своего недуга и броситься вдаль не взирая на расстояния.

Друзья, приближающиеся по знакомой дороге, лошадь, галопом уносящаяся от вас через поле, лодки, скользящие по реке вверх и вниз, прибывающие и отбывающие междугородние автобусы… Подобные воспоминания, содержащие временные и пространственные координаты, ценны сами по себе, но будут еще ценнее, если позволить фантазии развивать и продолжать их. Так, можно представить себя катящим биллиардный шар по невероятно обширному — до горизонта — столу…

Соляризация и покачивания не требуют каких-либо специальных изменений для близоруких. Упражнения, предназначенные для исправления плохих привычек и для восстановления подвижности глаз и центральной фиксации, также могут выполняться без всяких замен, исключая упражнение с календарем, которое может быть приспособлено для близоруких следующим образом.

Сядьте перед календарем на таком расстоянии, чтобы крупные цифры были хорошо видны. Выполнять упражнение начинайте с обоими открытыми глазами, затем каждым глазом в отдельности (завязав один глаз платком). Если какой-нибудь глаз справляется со своими обязанностями менее удовлетворительно, чем другой, задайте ему побольше работы, но увеличьте время на пальминг в перерывах между упражнениями, чтобы избежать утомления.

Через несколько дней, когда глаза привыкнут обходиться без очков (но вы еще будете вынуждены носить их на случай крайней необходимости или потенциальной опасности для себя и других, например, управляя автомобилем), отодвиньте стул на фут или два от календаря и повторите упражнение. Спустя несколько недель вы будете способны ясно видеть предметы на весьма значительном расстоянии.

Близоруким глазам требуется изобилие практики в изменении фокусировки при переходе с точки на точку различной удаленности. Для тренировки приобретите маленький карманный календарь — такой же, как и большой настенный, где числа одного месяца напечатаны крупным шрифтом, а прошедшего и последующего — мелким…

Держа карманный календарь в нескольких дюймах от глаз, взгляните на цифру 1, напечатанную крупным шрифтом, затем переведите взгляд на большой настенный и отыщете там эту же цифру, также напечатанную крупным шрифтом; закройте глаза и расслабьтесь. Такие же действия повторите со всеми остальными цифрами; их можно выполнять как двумя глазами, так и каждым глазом отдельно, постепенно увеличивая расстояние до настенного календаря. Прямо скажем, это упражнение не из легких, поэтому нужно почаще прерывать его пальмингом, желательно, с соляризацией. Если маленького карманного календаря вдруг не окажется под рукой, можно использовать циферблат часов.

Близорукие могут читать без очков,
но только держа книгу ненормально близко к глазам. Тем не менее, они могут читать без чрезмерного напряжения и с расстояния на дюйм или два дальше. Практика в чтении с этой, более отдаленной позиции, постепенно устранит даже легкое чувство дискомфорта, — при условии, конечно, что внимание правильно направлено, и пристальное вглядывание (величайший порок близоруких) избегается. После каждой прочитанной страницы (или даже абзаца), близорукому необходимо отложить книгу и в течение нескольких секунд смотреть на какой-нибудь досконально знакомый объект: календарь на стене, дом за окнами. Близорукий человек должен использовать любую возможность для того, чтобы бросать быстрые, как вспышки, взгляды на афиши вывесок магазинов и тому подобное. Не должно быть никаких попыток «задержать» рассматриваемую надпись, пока она не станет ясно видна. Быстро взгляните и закройте глаза. Потом взгляните снова. Если вы видите – прекрасно, если нет – не переживайте, скоро вы будете видеть лучше.

Ценным подспорьем для близоруких может стать и просмотр кинофильма.
Позже я подробно остановлюсь на этом, сейчас же дам один совет. На первом просмотре садитесь как можно ближе к экрану, на втором – чуть подальше (поскольку фильм вам уже знаком, вы и отсюда будете его видеть лучше, чем в первый раз); на третьем -отступите еще дальше в глубину кинозала. А если у вас хватит мужества, времени и денег, посмотрите ту же ленту в четвертый, пятый, шестой… десятый раз, покупая билеты на все более и более дальние места.

—-

Статья из книги: Как исправить зрение | Олдос Хаксли

Добавлено admin в Психология зрения Комментировать »

Заболевания сетчатки

Заболевания сетчатки

Заболевания сетчатки

Зная о том, что я врач, ко мне как-то вечером зашел обеспокоенный сосед. Ему шестьдесят девять лет, он инженер-электронщик на пенсии и подпитывает свой скудный бюджет тем, что ремонтирует бытовую электронику. За последние годы он освоил даже компьютеры.

Но теперь соседу все сложнее заниматься своим тихим бизнесом. Работа мелкая, а зрение начало как-то «расплываться». Вдобавок появилось темное пятно перед левым глазом, так что при мелком ремонте остается только на правый надеяться. Вот сосед и забеспокоился — что же это с левым глазом случилось?

Конечно, отправила я его к окулисту и крепко наказала с визитом к врачу не тянуть. Потому как именно такие симптомы характерны для макулодистрофии — достаточно опасного заболевания глаз.

Макулодистрофия — заболевание сетчатки глаз, очень распространенное в пожилом возрасте. Сетчатка воспринимает свет и превращает его в нервные сигналы, идущие в мозг. Проходя через хрусталик, свет фокусируется в желтом пятне — центральной части сетчатки.

Однако из-за поражения сосудов или нарушения кровообращения в капиллярах сетчатки питание нервных клеток в желтом пятне нарушается. Происходит это обычно при атеросклерозе, поэтому и макулодистрофию часто называют склеротической. В результате нервные клетки, воспринимающие свет, разрушаются. Мало-помалу этот процесс приводит к потере центрального зрения. И хотя боковое зрение остается, человеку становится достаточно трудно читать и писать, а водить автомобиль, например, вовсе невозможно.

Макулодистрофия, как правило, развивается сначала на одном глазу. Из-за этого люди часто очень долго не замечают ухудшения зрения, пользуясь в основном здоровым глазом. Причем совершенно невозможно предсказать, когда болезнь перейдет на второй глаз.

Все начинается с небольшой размытости зрения, которая особенно ощутима при чтении. При мелкой работе требуется все более яркий свет. Затем становится все трудней узнавать лица, нужно все ближе подходить к людям. Потом начинает мешать темное пятно перед глазом, которое не дает как следует рассмотреть то, на что направлен взгляд. Со временем темное пятно растет и темнеет, лишая человека центрального зрения.

Вообще различают два вида макулодистрофии — сухую и влажную. При сухой форме острота зрения снижается достаточно медленно, а вот при влажной — очень стремительно, причем до полной потери зрения. Типичный признак влажной макулодистрофии — когда прямые линии кажутся волнистыми.

Всем своим пациентам, особенно после 45 лет, я советую обязательно раз в год проходить обследование у окулиста. Особенно если у человека диабет, гипертония или атеросклероз. А если у вас стало стремительно снижаться зрение, или уже появилось темное пятно перед глазом — нужно обратиться к врачу немедленно!

Кстати, хочу отдельно предупредить всех диабетиков: при этом заболевании часто развивается диабетическая ретинопатия, также поражающая сетчатку и лишающая человека центрального зрения. Запущенная диабетическая ретинопатия приводит к неизлечимой слепоте, так что все больные сахарным диабетом должны обязательно регулярно обследоваться у окулиста!

Но лучше, конечно же, не доводить глаза до болезни и вовремя заняться профилактикой. Здесь очанка сослужит вам очень хорошую службу. Можно воспользоваться теми же рецептами, что и при профилактике катаракты.

Если вам уже поставлен диагноз «макулодистрофия», очанка может стать только дополнительным лекарственным средством. Но основное лечение должен прописать врач! Да, и помните, что в солнечную погоду вам обязательно нужно носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром. Яркий солнечный свет вреден для желтого пятна!

Статья из книги: «Очанка – трава прозрения. Книга про зрение | Солнцева У.»

Добавлено admin в Заболевания глаз Комментировать »

Теория западной науки о разрушительном влиянии на зрение цивилизации. История вопроса

Теория западной науки о разрушительном влиянии на зрение цивилизации. История вопроса

Большинство ученых-офтальмологов, кажется, искренне считают, что последнее слово в вопросах рефракции уже сказано, и сказано более ста лет назад немецкой наукой. Если разделять их взгляды, то придется погрузиться в уныние. Сегодня почти каждый человек страдает той или иной формой аномалии рефракции, но уже более ста лет нас пытаются убедить в том, что для подобных нарушений зрения, которые не только причиняют неудобства, но зачастую мучительны и опасны, нет никаких смягчающих мер и никакого иного способа избавления, кроме тех оптических костылей, которые известны нам как очки. Нередко уверяют нас и в том, что в современных условиях жизни практически не существует и никаких профилактических мер. Во всем этом, на наш взгляд, проявляется бессилие и бесполезность официальной офтальмологии.

Офтальмологи в один голос твердят, что орган зрения человека никогда не предназначался Природой для тех целей, в которых он используется в наше время, то есть для работы на близком расстоянии, чего требуют от нас современные условия жизни. По их мнению, Природа, конструируя преломляющие устройства для глаз человека, допустила серьезный просчет. Она, считают офтальмологи, не предполагала, что человек придумает крохотные крючочки и закорючки, назовет их буквами и знаками препинания и станет с их помощью обмениваться информацией. Ради этого, поучают они нас, человеку пришлось сделаться достаточно близоруким, чтобы иметь возможность разбираться в своих же каракулях. Вот здесь якобы и начались наши неприятности.

С возрастом, говорят нам, хрусталик делается менее эластичным, уплощается он еще хорошо, но зато теряет способность увеличивать свою кривизну, в результате чего к старости человек становится дальнозорким, и тогда при чтении, письме или какой-либо ручной работе он вынужден прибегать к очкам.

Короче говоря, ученые-теоретики считают себя мудрее и дальновиднее самой Природы, создавшей столько чудес вокруг, к числу которых принадлежат и сами эти теоретики, явно неспособные хотя бы отдаленно приблизиться к творческой силе и предусмотрительности столь самонадеянно критикуемой ими Природы.

Да, действительно, эволюция глаза вроде бы завершилась задолго до появления школ, печатных изданий, электрического освещения, кино и телевидения. До этого, однако, он идеально служил потребностям человека.

Мужчина в те далекие времена был охотником, пастухом, земледельцем или воином. Нам говорят, что он нуждался главным образом в зрении вдаль. А поскольку глаз в покое приспособлен именно для зрения вдаль (отголоски все той же теории о расслаблении кольцевой мышцы и уплощении хрусталика), то полагается, что процесс зрения является столь же пассивным процессом, как и восприятие звука, не требующее никакого мышечного усилия.

Считается, что зрение вблизи было скорее исключением, на которое требовалось приложение мышечных усилий настолько малой продолжительности, что зрительный процесс в этом случае мог осуществляться без какой-либо ощутимой нагрузки на механизм аккомодации.

Надо признать, что все это выглядело бы весьма убедительным объяснением проблемы, если бы человечество в те незапамятные времена состояло из одних только мужчин, которым, по мнению находчивых толкователей, нужно было глядеть только вдаль, но поскольку не приходится сомневаться, что женщины в те времена также существовали, то вся эта столь блистательно разработанная теория рушится, как карточный домик.

Дело в том, что авторы данной теории забывают либо замалчивают, что первобытная женщина была швеей, ткачихой, вышивальщицей и вообще мастерицей во всех родах изящных и тонких работ. И тем не менее у женщин, живших в ту же пору, что и означенные мужчины, зрение было столь же хорошо, как и у этих последних.

Когда же человек научился передавать свои мысли посредством письма и печатных изданий, к глазу, бесспорно, стали предъявляться ранее неведомые требования. Поначалу это коснулось весьма немногих людей, но постепенно круг их все расширялся и расширялся, пока в так называемых развитых странах большая часть населения не оказалась подверженной влиянию этих новых требований. Так, если несколько столетий назад в этих странах даже властителей и царей не учили читать и писать, то сегодня в них заставляют ходить в школу всех без разбору, не считаясь с тем, хотят они того или нет *.

Если несколько поколений назад книги были дороги и редки, то сейчас они доступны всем и каждому. С появлением газеты с ее бесконечными колонками скверно написанного и не менее скверно напечатанного текста на чтение газет и журналов стала уходить значительная часть жизни цивилизованных людей, так как чтение всего этого стало считаться мерилом образованности и культуры.

Сравнительно недавно на смену свечам пришло искусственное освещение, что теперь искушает людей переносить свои занятия и развлечения на те часы, в течение которых первобытный человек вынужден был отдыхать.

И наконец, уже совсем недавно появились кино и телевидение, призванные довершить этот предположительно губительный процесс.

Было ли разумным ожидать, что Природа учтет все эти обстоятельства и создаст такой орган, который отвечал бы возникшим дополнительным требованиям?

В современной офтальмологии общепринятым является мнение, что Природа не предусмотрела и не могла предусмотреть всех этих обстоятельств, то есть, повторим еще раз, она, создавшая столько чудес и так изумительно все организовавшая в мире животном, растительном и минеральном, оказалась, по мнению сторонников этой теории, глупее собственного дитяти — человека, в особенности же тех людей, которые разработали такую теорию. По этой же логике, помимо прочего, оказывается, что, хотя развитие цивилизации и зависит от органа зрения более, чем от любого другого органа чувств, глаз тем не менее оказался совсем не приспособлен для решения своих задач.

Существует множество фактов, которые, как кажется, подтверждают такой вывод. В то время как первобытный человек практически не страдал от пороков зрения, сегодня среди людей старше 21 года и живущих в условиях цивилизации девять из десяти имеют плохое зрение. С возрастом это соотношение возрастает, и среди сорокалетних практически невозможно найти человека, который бы не страдал от каких-либо недостатков зрения. Так утверждает статистика.

Более ста лет медики ищут метод остановить разрушительное воздействие цивилизации на глаз человека. Германия, для которой этот вопрос имел когда-то жизненно важное военное значение, потратила миллионы и миллионы марок на выполнение советов специалистов, но все было впустую. В настоящее время большинство изучающих этот вопрос допускают, что те методы, которые прежде самонадеянно защищались как надежные гаранты зрения, дали немного или не дали совсем ничего.

Отчего это?

Оттого, что теория, утверждающая, будто наши предки нуждались только в зрении вдаль и что зрение вблизи было исключением, основана лишь на ученых домыслах. Наши предки тоже много работали, пользуясь глазами для смотрения на близком расстоянии. Городские жительницы всегда гордились своей филигранной вышивкой.

Крестьянки после тяжелой работы вечерами делали декоративные швы и украшали мережкой одежду, а их мужья длинными зимними вечерами читали книги при тусклом свете масляной лампы. При этом если вы внимательно посмотрите на какую-нибудь старинную книгу или альманах, то убедитесь, что бумага обычно была грубой и шероховатой, а шрифт мелким и не очень четким. Тем не менее в те времена процент серьезных проблем со зрением не был столь высок, как ныне, и причины тому не те, которые мы описали выше, когда знакомили читателя с теориями западной науки.

Статья из книги: Упражнения йоги для глаз | Йог Раманантата

Добавлено admin в О глазах Комментировать »